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生长激素释放抑制素瘤 (别名:生长抑素瘤综合征)
生长激素释放抑制素瘤的图片
所属部位: 腹部
就诊科室: 肝胆外科
症状体征:由于本病临床表现的复杂多样性。使诊断十分困难。尤其是很难..  详细...
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检查
  1.实验室检查

  (1)胃液分析:胃酸过少甚至无胃酸

  (2)血糖升高。或葡萄糖耐量试验下降。

  (3)基础血浆生长抑素测定:为诊断本病的主要依据。任何被怀疑有生长抑素瘤可能的病人。都应测定其血浆生长抑素水平。在清晨空腹状态下。正常人的生长抑素水平<100pg/ml。生长抑素瘤病人为0.16~107ng/ml。平均15.5ng/ml。但少数病人也可能出现假阴性结果。

  (4)激发试验:对于临床上怀疑有生长抑素瘤可能。而血浆生长抑素水平又不升高的病人。可通过激发试验来进一步明确诊断。①甲苯磺酰丁脲(D860)激发试验:静脉注射甲苯磺酰丁脲后。有肿瘤存在者可因刺激生长抑素的释放。使血浆生长抑素水平明显升高。而无肿瘤者则不升高。②钙-五肽胃泌素试验(Calcium-PentagastrineTest):本病病人在静脉注射钙(葡萄糖酸钙)和五肽胃泌素后3分钟。血浆中生长抑素水平可增加2倍。10分钟后逐渐恢复正常;无论胰腺或胰外生长抑素瘤病人。伴有肝脏转移者。其血浆生长抑素水平也显著增高。该试验不能使正常人或胰腺腺癌病人血浆中生长抑素浓度增高。

  2.定位诊断

  (1)胃肠钡餐或十二指肠低张造影检查:对位于十二指肠降段或胰头部肿瘤。可见充盈缺损。十二指肠环变大。压迹等改变。但对胰腺体。尾部肿瘤无帮助。

  (2)B超。CT或MRI检查:由于本病瘤体通常较大。常可发现胰腺原发肿瘤及肝脏转移性肿瘤。定位诊断率高。

  (3)选择性腹腔动脉造影:能显示胰腺多血供性肿瘤及其肝脏转移灶。对本病的定位诊断意义与B超。CT和MRI相仿。诊断率大于85%。但这些检查都只能确定肿瘤的存在。而不能作出定性诊断。

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