治疗
本病的治疗有以下几种情况：
(一)伸肌腱止点断裂
多为戳伤。远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点。局部切割伤亦可割断。表现为锤状指畸形。部分病人伴有撕脱骨折。
1.开放伤：清创后缝合肌腱。手指置于远侧指间关节过伸。近侧指间关节屈曲位。使伸肌腱松弛。用石膏或铝板固定4～6周。
2.闭合伤：固定于上述位置4～6周。如伴有较大块的撕脱骨折。可早期手术。用“拉出钢丝法”固定骨折片。外用石膏或铝片夹板固定。
3.陈旧性损伤：近端肌腱回缩。在断裂处形成疤痕。使肌腱松弛。对功能影响不大者可不处理。如功能影响大。则手术处理。在远侧指间关节背侧作S形切口。翻开皮瓣。重叠缝合肌膜。术后固定于上述位置4～6周。
(二)伸肌腱中央束断裂
屈指时。近侧指间关节背侧突出。该处易受损伤。常伴中央束断裂。正常进中央束与两侧束均在手指长轴的背侧。中央束断裂后。侧束仍可伸指。若不及时修复中央束。随着屈指活动。两侧束逐渐滑向掌侧。此时侧束就不能起伸指作用。反使近侧指间关节屈曲。远侧指间关节过伸。形成典型的“钮孔”畸形。
(三)手背。腕背及前臂伸肌腱损伤
均应I期缝合断裂的伸肌腱。效果较好。在腕背部断裂时。要切开相应部分的腕背横韧带及滑膜鞘。使肌腱直接位于皮下。
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