肾皮质髓质脓肿
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肾皮质髓质脓肿的介绍肾皮质髓质脓肿的介绍
尿路梗阻或膀胱输尿管返流等尿路畸形可引起肾皮质髓质脓肿。肾皮质脓肿通常由金黄色葡萄球菌引起。相反，肾皮质髓质脓肿则常由大肠杆菌。克雷伯氏杆菌属或变形杆菌属感染所致
急性局灶性细菌性肾炎是肾实质的一种严重的急性感染。但感染灶尚未液化（化脓）。它可侵犯一个或多个肾小叶。感染被认为仅局限于有肾内返流的肾小叶内。如这种炎性肿块得不到及时有效的治疗。炎性肿块将被液化而成肾皮质髓质脓肿。黄色肉芽肿性肾盂肾炎常与并发于慢性尿路感染。肾结石和尿路梗阻的..
男性及女性均可患此病。男女之比相等。但随着年龄的增长。发病率升高。其临床特征有寒战。发热。腰痛或腹痛。以及泌尿系统症状。常见恶心呕吐等胃肠道症状。慢性者可有全身不适。疲劳和体重减轻。体格检查常无特异性发现。肋脊角。腰部或腹部有压痛。很少能触及包块。
实验室检查：除尿液分析和尿培养阳性外。其他检查结果同肾皮质脓肿。这是由于肾皮质髓质脓肿与肾盏肾盂相通之故。与肾皮质脓肿相比。本症血培养阳性率更高。影象学检查：超声和CT是肾皮质髓质脓肿最基本和有效的诊断方法。对急性局灶性细菌性肾炎。肾脏超声波检查常不能发现异常。但可能显示一固态..
同葡萄球菌引起的肾皮质脓肿一样。大肠杆菌感染所致的肾皮质髓脓肿有时也仅需抗生素治疗。而不必引流。急性局灶性细菌性肾炎并轻度液化且局限于肾实质的小脓肿也一般不必引流。但对病情严重者需作肾切除治疗。进行抗生素治疗时。开始可选用氨苄青霉素（1g。静脉注射。4～6小时1次）。或先锋霉素V（1..
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