神经源性膀胱
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神经源性膀胱的介绍神经源性膀胱的介绍
【概述】控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。Donnelly于1972年随访了370例在第二次世界大战时由战伤所致的截瘫病员，结果90％有肾盂肾炎。在死亡的截瘫伤员中，405死于肾功能衰竭。【诊断】诊断..
1.脊髓或颅脑损伤。 2.中枢神经手术或广泛盆腔手术 如直肠癌根治术。子宫癌根治术。盆腔淋巴结清除术等。3.先天性疾病 如脊柱裂。脊髓脊膜膨出。骶骨畸形。骶骨发育不良等。4.药物作用 对交感。副交感神经功能有影响的药物。如普鲁本辛。阿托品。酒。尼石丁以及用于降血压。脱敏。抗组织胺等药物均..
诊断神经原性膀胱包括两个部份。首先应明确排尿功能障碍是否为神经病变所引起。其次为神经原性膀胱属于哪一类型。 一。排尿功能障碍是否为神经病变所引起1.病史 ①排尿功能障碍伴排便功能紊乱（如便秘。大便失禁等）者。有神经病变的经原性膀胱的可能。②注意有无外伤。手术。糖尿病。脊髓灰质炎等..
一系列的影像学检查。如静脉尿路造影(排泄性尿路造影)。超声。膀胱造影和尿道造影检查有助于评价神经源性膀胱继发的损害和疾病进展。并可显示尿路结石。膀胱尿道镜检查可确定膀胱流出道梗阻的程度。在低张性膀胱恢复期进行系列的膀胱内压描记检查。可提供逼尿肌功能能力指数。进而表明康复前景。排..
1.在测量膀胱内压时。观察是否有无抑制性收缩;必要地采用站立位测压。咳嗽。牵拉导尿管等激发方法。如出现无抑制性收缩即属逼尿肌反射亢进一类。否则。属逼尿肌无反射一类。 本试验是分类的主要依据之一。但是：①膀胱有炎症。结石。肿瘤及下尿路梗阻(如前列腺增生)时。非神经原性膀胱病人也可出现..
事实上。几乎所有神经系统的病变都可以影响膀胱功能。而控制膀胱功能的神经系统。是包括中枢和周边的各种神经组织。所以只要有一部分的神经组织受到伤害。就可能影响膀胱的功能。如中风。巴金森症。多发性硬化症。糖尿病。脊髓膨出。脊髓外伤或手术。骨盆腔的外伤或手术等等。都可能影响膀胱功能。..
治疗神经原性膀胱的主要保护肾脏功能。防止肾盂肾火。肾积水导致慢性肾功能衰竭；其次是改善排尿症状以减轻其生活上的痛苦。治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量。残余尿量被消除或减至很少（50ml以下）之后可减少尿路并发症。但必须注意。有少数患者虽然残余量很少甚至完全没有..
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