神经系统的放射性损伤
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急性放射性脑病主要是辐射引起组织炎性反应导致血-脑屏障改变而产生脑水肿和颅内压增高。神经组织对于放射损害的抵抗相对较强。脑或脊髓的放射性坏死多数是由于放射性血管病。血管壁增厚和血栓形成。继发缺血性或出血性坏死。早期延缓性放射性脊髓病为脱髓鞘性变和少支胶质细胞增生。晚期延缓性颅..
有超剂量放射史。一定潜伏期后发病。病变部位和症状与放射源照射部位一致。具体如下：1.原发性损伤(1)脑：1-2天内发病。表现为急性脑病的症状。6-16周发病。表现为嗜睡。局灶体征。数月-数年。表现为痴呆。局灶体征。(2)脊髓：6-16周发病。表现为Lhermitte
s征（即低头时,出现从颈部沿着背部脊椎向下肢或四肢放射性的触电感。头复位时。症状消失;屈颈动作愈迅速有力。触电感亦愈强烈。如屈颈动作缓慢。触电感则较轻微）。数月-数年。表现为横贯性脊髓病。(3)周围神经：数月-数年发病。表现为瘫痪。感觉缺失。2.继发性损伤(1)多部位损伤：表现为脑。颅。..
在放射治疗中出现放射性神经损伤时应立即停止放疗。可应用还原型谷胱谷肽治疗。用皮质激素治疗可望改善症状。也可用扩血管药如脑益嗪等。应注意防止放射性神经损伤为宜。一旦造成本病。治疗是困难的。
早期延缓性放射性脊髓病为脱髓鞘性变和少支胶质细胞增生。晚期延缓性颅神经与周围神经放射病为神经纤维变性与神经丛缺血。罕见地,放射治疗可在治疗结束后多年引起胶质瘤,脑膜瘤或周围神经鞘膜瘤。
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