肾动脉闭塞
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肾动脉闭塞的介绍肾动脉闭塞的介绍
尽管少见,闭塞是影响肾动脉的最常见疾病。经常是因为腔壁血栓(房性心律失常,先前有心肌梗死,细菌性心内膜炎的赘生物)引起的栓塞或动脉粥样栓塞(见下文)。较少见的原因是脂肪或肿瘤栓塞。肾动脉血栓形成可继发于原有动脉粥样硬化的血管创伤后(外科手术,血管造影,血管成形术)或内膜撕裂或..
经常是因为腔壁血栓(房性心律失常。先前有心肌梗死。细菌性心内膜炎的赘生物)引起的栓塞或动脉粥样栓塞。较少见的原因是脂肪或肿瘤栓塞。肾动脉血栓形成可继发于原有动脉粥样硬化的血管创伤后(外科手术。血管造影。血管成形术)或内膜撕裂或肾动脉瘤破裂。肾动脉的急性分割性损害(闭塞的另一原..
肾动脉闭塞的明确诊断通常靠肾动脉造影。但静脉注射造影剂螺旋形CT同样敏感和特异。放射性核素肾脏造影中肾血流减少。或在有严重血栓栓塞性疾病一侧可血流缺如。尽管肾脏造影是非侵袭性的。但对手术目的影像质量不满意。双多普勒超声检查法也很敏感和特异。但较耗费时间且高度依赖操作者的专业技能..
肾动脉部分闭塞经常无症状而被忽视。因为节段性梗塞或肾缺血不伴梗塞。这种闭塞可导致持续性高血压。当怀疑肾梗塞时。肾外栓塞体征(如皮肤损害。局灶神经病的缺陷)应该仔细查找。 当完全闭塞时。可发生持续性疼痛性胁痛和局部触痛。可有发热。恶心和呕吐。在一个孤立肾一侧肾动脉或两侧肾动脉完..
1.急性阑尾炎右侧肾动脉闭塞出现右侧腰。腹部疼痛时需与高位阑尾炎鉴别。后者以右下腹部疼痛。局限性压痛及腹部肌肉紧张为临床特征;不伴血尿及肾区叩击痛;血。尿中碱性磷酸酶及乳酸脱氢霉均无升高。 2.输尿管结石有阵发性绞痛及血尿。但疼痛发作时或活动剧烈后血尿加重;尿路平面可见结石阴影;..
饮食不节对本病的发生有一定的影响(如营养缺乏。饮酒造成脾肾失和)。饮食宜清淡。忌辛辣。生冷。以绝生痰之源。在缓解期。药膳疗法通常以补益肺。脾。肾为主。不宜进食鲤鱼。虾。蟹。生鸡等“发物”。急性感染期。饮食宜清淡富含营养。应戒辛辣。燥热之品。饮食疗法应结合辨治情况运用。
只有当闭塞是不完全的。和如果有效的溶栓于90~180分钟内(正常肾脏的缺血耐受力)开始时。单用抗凝剂或溶栓治疗可改善肾功能。然而。这种快速诊断和治疗很少能达到。 外科手术恢复使血管开放伴有较高的死亡率。而肾功能无明显的恢复。然而。手术。特别是在最初的几小时内实施时。是创伤性肾动脉血..
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