病因
【病原学】
森林脑炎的病原体属披膜病毒黄病毒属的第四亚群,呈20面体对称,直径为30nm,外包裹网状脂蛋白膜,故呈线球状,内部有包绕蛋白壳体的核心,为单股RNA,在发病7日内可从患者脑组织内分离到病原体,也可在其他脏器和体液,如脾,肝,血液,脑脊液,尿液等中检出,但阳性率较低,最常用的实验动物是小白鼠和乳鼠,采用脑内接种,也能在鸡胚或细胞培养中生长,病毒对外界因素的抵抗力不强,煮沸立即死亡,加热至60℃10分钟即补灭活,对乙醚,丙酮均敏感,病毒在脑组织中可保存70天,在50%甘油中可保存3个月以上(4℃),在低温下可保存更久。
病后15天约10%患者血清中出现中和抗体,可长期存在,补体结合抗体在感染后1个月始出现,半年后明显下降,血凝抑制抗体出现较早,在血清中存在时间较长。
【发病机理】
病毒侵入人体后,在局部淋巴结等单核-吞噬细胞系统中复制后入血,引起病毒血症,由于特异性抗体的形成,大多数患者呈隐性感染或表现为轻型的不典型病例,仅一小部分患者,病毒进入中枢神经系统而产生病变,在小白鼠实验感染中,最初48小时内病毒存在于淋巴系统和血循环中,以后进入脑组织和其它脏器,8天后脑内病毒量达高峰,而其他脏器由于特异性抗体的出现,病毒量逐渐下降,林脑炎疫苗接种史。
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