乳汁吸入性肺炎
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病因
1。吞咽障碍未成熟儿吞咽反射不成熟。吞咽动作不协调。易发生乳汁吸入。脑部损伤或颅神经病变也可使吞咽反射迟钝或不全。乳汁在咽部排空时间延长。有时因咽部神经肌肉不协调。吞咽时乳汁部分进入食道。部分由鼻腔流出。部分吸入呼吸道。而引起肺炎。
2。食道畸形食道闭锁时乳汁不能从食道进入胃内。停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。仅有气管食道瘘时乳汁可直接通过瘘管进入肺部。但有时瘘管很小。不易发现。
3。食道功能不全乳汁进入食道后返流至咽部。然后吸入。例如食道贲门松驰的婴儿呕吐后易发生吸入。有时因食道神经肌肉协调也可引起返流。
4。严重腭裂。兔唇腭裂一般不影响吞咽。但严重缺损者吮乳发生困难。可引起吸入。
当乳汁吸入肺泡后。肺组织出现炎症反应。数小时后有中性粒细胞。吞噬细胞和红细胞渗出。肺泡壁增厚。间质炎症明显。数周后出现纤维化。如反复吸入。可呈慢性间质性肺炎。
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