绒毛膜癌
(别名:原发性绒毛膜癌)
病因
绝大多数绒癌与妊娠有关。分别继发于葡萄胎。流产或正常分娩之后。也有报道认为可以直接由孕卵发生。甚至极个别来自畸胎瘤内所含卵子的滋养叶成分。发生于输卵管妊娠或腹腔妊娠者极少见。
绒癌多发生在子宫。但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现。子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤。呈深红。紫或棕褐色。直径2~10cm。为出血坏死组织。肿瘤可突入宫腔。入侵宫壁或突出于浆膜层。质脆。极易出血。宫旁静脉中往往发现癌栓。卵巢可形成多囊性黄素囊肿。
组织学上绒癌与一般癌肿有很大区别。绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质细胞。只有滋养细胞。血块及凝固性坏死组织物构成的坏死灶。也没有固有的血管。癌细胞直接与宿主血液接触取得营养。在癌灶中心部。往往找不到癌细胞。越是靠近边缘部。肿瘤细胞越明显。但见不到绒毛结构。只能见到成团的滋养细胞。
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