桡骨远端骨折
(别名:Colles骨折)
治疗
本病的治疗分为以下四种情况:
1.无移位骨折。可用功能位石膏托或小夹板固定4周。
2.移位型骨折。需闭合复位。术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指。使腕部尺偏。并使前臂旋前。然后使腕关节掌曲。并同时在桡骨远骨折段上向掌侧及尺侧推压。保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位。应用前臂石膏托或小夹板固定4周。10~14天改为中立位4周。
3.复位标准
⑴桡骨茎突低于尺骨茎突1~2cm。
⑵桡骨远端背侧须平坦无骨突起。掌侧弧形凹陷恢复。
⑶手不桡偏。尺骨头轮廓正常。患手指活动良好。
⑷X线显示桡骨远端关节面向掌面倾斜。
4.畸形愈合的治疗畸形较轻对腕部功能影响不大者。不考虑手术治疗。畸形不太重仅有旋转障碍者。可作尺骨头切除术。畸形严重无前臂旋转障碍者。可做Campbell手术。即尺骨头部分切除及桡骨远端截骨术。
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