桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位
（别名：Galeazzi骨折）
桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的介绍桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的介绍
桡骨中下1/3骨折合并下桡尺关节脱位称Galeazzi骨折。主要表现为前臂及腕部肿胀、疼痛，尺骨茎突突出。移位多者畸形明显，前臂旋转活动受限
桡骨中下1/3骨折合并下桡尺关节脱位时。前臂极度旋前直接暴力。腕背屈。手掌桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过桡腕关节造成桡骨骨折。同时撕裂三角纤维软骨或尺骨茎突撕脱骨折。致下桡尺关节脱位。骨折多为短斜。横断型。少数骨折为粉碎型(图1)。。 图1桡骨下1/3骨折伴下尺桡关节脱位
本病主要表现为前臂及腕部肿胀。疼痛。尺骨茎突突出。移位多者畸形明显。前臂旋转活动受限。Galeazzi骨折还具有以下的一些特征：①兼有前臂骨折和腕部脱位两种损伤;②合并有下尺桡关节掌背侧韧带。三角纤维软骨盘破裂。骨间膜在Ⅱ型骨折中有一定损伤。在Ⅲ型骨折中则损伤严重。均不利于维持手法整..
本病的检查主要是影象学检查。X片检查时应包括腕关节。明确下桡尺关节脱位情况。骨折类型及移位方向。对于一些可能合并有神经损伤的患者还可以进行神经-肌电图检查等。X线检查：在拍片时。保持腕关节处于真正的侧位至关重要。只有在此位置上舟。月骨与三角骨重叠。尺桡骨远端重叠。才能判断出下尺..
在鉴别诊断方面。与本病容易混淆的疾病少有报导。由于本病是一个复合性损伤。因此诊断时应注意明确是否有骨骼。肌肉。神经和血管方面的损伤。
桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位本身是一个复合性损伤。病情常常常为复杂和严重。容易合并其它骨折和神经损伤。其中尺神经的合并伤较为常见。还可以合并有下尺桡关节掌背侧韧带。三角纤维软骨盘破裂等。
在桡骨骨折未临床愈合前。应禁止做前臂的旋转活动。在骨折早期进行握拳锻炼时。屈指伸指要尽量用力。在骨折中期。保持前臂中立位。逐渐活动肩。肘功能。即小云手。大云手的动作。直至临床愈合。骨折后期。全面的进行肩。肘和腕关节的活动。特别注重反转手的动作。进行前臂的旋转活动。
桡骨下1/3骨折。骨折远段由于旋前方肌的收缩和骨间膜的牵拉向掌侧尺侧旋转。无论儿童还是成人。旋转移位愈多。功能障碍也愈严重。复位方式是闭合或开放均应要求尺桡骨折达到解剖复位。闭合整复需在臂丛阻滞麻醉下完成。应用分骨折顶手法一般能将侧方和掌背侧移位予以纠正。若旋转移位未纠正。经消..
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