缺血性视盘病变的介绍缺血性视盘病变的介绍
一、发病机制及产生原因缺血性视盘病变(ischemic neuritis)，视神经前端小血管循环障碍，主要是由于睫状血管灌注压低于眼内压，引起局部贫血，缺氧，而致视盘水肿，利用荧光眼底血管造影可以证实。产生的原因有四：(一)血管性疾病：如颞动脉炎引起后睫状动脉阻塞。动脉硬化、高血压和糖尿病等，也..
多见于老年人。超过60岁。国内发病年龄统计较国外为早。女较男多见。单眼或双眼先后发病。凡能使视盘供知不足的全身笥或眼病均可引起本病。全身病中如高血压。动脉硬化。颞动脉炎。颈动脉阻塞。糖尿病。白血病及红细胞增多症等。眼压过低或过高使视盘小血管的灌注压与眼内压失去平衡亦可引起。由于..
凡年龄大于40岁。视力突然下降。视野缺损不呈正切者。应考虑缺血性视神经病变的可能性。但必须除外压迫性视神经病变。脱髓鞘疾病及遗传性疾患患等。 前段缺血性视神经病变诊断可根据：①视力突然下降。典型视野缺损；②头痛。眼痕。特别是由于颞动脉炎引起；③视盘呈灰白色水肿；④眼底荧光血管造..
眼底检查：视盘稍隆起。颜色稍浅或正常。有时略有充血。边缘模糊呈灰白色。视盘附近视网膜可有少数出血点。视网膜血管无改变。黄斑部正常。晚期（1～2月后）视盘隆起消退。边缘清楚。颜色局限性变浅。视盘也可上（下）半或全部苍白。呈原发性视神经萎缩。又称慢性萎缩型视盘水肿。
①控制原发病或一些致病危险因素。如高血压。高血糖。高血脂。 ②改善缺血组织的微循环状态。进行营养支持治疗。如使用胰激肽释放酶类药物。 ③减少黄斑病变和新生血管性病变等并发症发生的机会。密切随诊。适时采用激光治疗。
首先应针对病因治疗。 全身或球后。球旁皮质类固醇治疗。可减少缺血所致的水肿。改善血运障碍。阻断恶性循环。口服醋氮酰胺类药以降低眼内压。改善视盘血供不平衡。同时可给予神经营养药物如维生素B1。B12。ATP及辅酶A等。低分子右旋糖酐。复方丹参。维脑路通。川芎嗪等均可适当应用。体外反搏治疗..
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