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球孢子菌病的图片
疾病名称:球孢子菌病
所属部位: 全身
症状体征:临床特点:a 发病以青壮年和野外工作者居多,男性多于女性。b..  详细...
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治疗

  未经药物治疗的弥散性球孢子菌病常是致命的,如患有脑膜炎则预后尤其如此,在确诊后的1个月中,感染病人的死亡率超过70%,还不能确定治疗能否改变这一状况。

  低危病人的原发性球孢子菌病不必进行治疗,高补体结合滴度表示已发生播散,则需要治疗,轻,中度非脑膜肺外受累,应当用氟康唑≥400mg/d或伊曲康唑400mg/d治疗,严重病例最好用两性霉素B静脉注射,根据感染程度连续用药,直至总用药量达到1~3g,与伴有组织胞浆菌病一样,艾滋病伴有球孢子菌病时要采取维持疗法以防止复发,200mg/d唑类药常是足够的,不能耐受唑类药的病人可用两性霉素B每周静脉注射。

  如用两性霉素B治疗球孢子菌脑膜炎,需经皮下通道装置从脑池鞘膜下注射或脑室鞘内注射,然而,氟康唑已替代两性霉素B用于治疗大多数的球孢子菌脑膜炎,>400mg/d可能更有效,曾实验性试用过800~1200mg/d,但最佳的治疗方案仍未确定,脑膜球孢子菌病需长达多月乃至终生的治疗,球孢子菌骨髓炎可用外科手术切除受累骨骼。

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