球后视神经炎的介绍球后视神经炎的介绍
概述球后视神经炎(Retrobulbar neuritis)为视神经穿出巩膜后在眶内段、管内段及颅内段所发生的炎症。根据炎症发生的快慢分为急性和慢性两类，以后者较多见。由于视神经受侵犯的部位不同，球后视神经为可分许多不同类型：病变最常侵犯视盘黄斑束纤维，因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分，故又名..
上述神经炎病因均可作为本病的致病原因。急性者多由邻近的炎症病灶引起。如鼻窦炎。特别是后组筛窦及蝶窦炎症或囊肿者更易误诊。铅。砷。甲醇。乙醇等中毒。眶蜂窝织炎颅底脑膜炎等均可引起；慢性者多由维生素B族缺乏。妊娠及哺乳。糖尿病。脱髓鞘病（多发性硬化在国内并不罕见。但较西方仍明显为..
根据视力及眼底。特别是视野检查。典型者易诊断。色觉对比敏感度试验及VEP等检查均有一定辅助诊断意义。脑脊液中异常细胞。γ-球蛋白增高。病毒抗体滴定度增高等均可见。应怀疑为多发性硬化症。脑脊液中单克隆抗体90%可增高。但非特异性HLA-A3和B7亦有助于诊断。 常为单眼发病。也可累及双眼。多呈..
本病应考虑与下列疾病鉴别： 1。屈光不正 特别是远视和散光者。可有眼痛。头痛及视物不清。视盘改变类似视盘炎。极易误诊。验光检影可证实。配镜可性病自觉症状。2。角膜薄翳或晶体后囊轻度混淆 多由于临床检查疏忽所致。经裂隙灯检查可以确诊。3。癔病性黑蒙 瞳孔无改变。有发作性特点。视野检查..
同视神经炎。对重症病例。经激素等治疗无效者。可选用上颌窦入路开放筛窦。蝶窦。在手术显微镜下切除视视管内下壁对视神经减压。改善神经营养。有利于视神经机能恢复。一般急性期常可取得良好效果。严重者可导致视神经颞侧萎缩甚至全萎缩而失明。慢性期发展缓慢。多为双侧性。常由于延误治疗或病程..
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