发现与治疗
　　慢性单纯性青光眼如能早期诊断。对保护视功能极为重要。
　　以下几点对早发现。早诊断很有帮助：
　　家族史：家庭成员有青光眼病史。并自觉头痛。眼涨。视力疲劳。特别是老花眼出现较早者。或频换老花眼镜的老年人。应及时到眼科检查并定期复查。
　　查眼压：在青光眼早期眼压常不稳定。一天之内仅有数小时眼压升高。因此。测量２４小时眼压曲线有助于诊断。
　　眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化。随着病情的发展。视盘的生理凹陷逐渐扩大加深。最后可直达边缘。形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础。它出现在视盘或视野改变之前。因此。可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。
　　查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。开角型青光眼在视盘出现病理性改变时。就会出现视野缺损。
　　对青光眼最好先用药物治疗。若在最大药量下仍不能控制眼压。可考虑手术治疗。应先用低浓度的药液。后用高浓度的药液滴眼。并根据不同药物的有效降压作用时间。决定每天点药的次数。最重要的是要保证在２４小时内能维持有效药量。睡前可用眼膏涂眼。
　　开角型青光眼治疗后的随访也很重要。即使眼压已经控制。仍应每４～６周复查一次。包括眼压。眼底和视力。每年应检查一次视野。以保证治疗的持续性和稳定性。
　　治疗原则
　　青光眼是我国主要致盲原因之一。而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的。后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的。但早期发现合理治疗。绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此。青光眼的防盲必须强调早期发现。早期诊断和早期治疗。
　　青光眼是一组威胁视功能。主要与眼压升高有关的临床征群或眼病。即眼压超过了眼球内组织。尤其是视网膜所能承受的限度。将带来视功能损害。最典型和最突出的表现是以视神经凹陷性萎缩和视野缺损。缩小。如不采取有效的治疗。视野可以全部丧失终至失明。
　　一.原发性青光眼
　　原发性青光眼多是双侧性。但两眼发病可有先后；原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型。
　　１.闭角型青光眼
　　闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型。年龄多在４５岁以上。３０岁以下较少见。由于在发作时。可以出现明显的眼充血现象。故以往称之为充血性青光眼。闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理。常可获得满意的疗效。以至治愈。
　　闭角型青光眼的发病过程分四个阶段：
　　１.发作期；２.间歇缓解期；３.慢性进展期；４.临床前期。
　　闭角型青光眼的发作常可有些诱因。如情绪波动。脑力或体力过度疲劳。阅读过久或看电视电影等。发作开始时。患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心感。白天视物呈蒙雾状（雾视）。夜晚看灯光则有虹视（有彩虹围绕灯光）。病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时。方来就医。此时。眼压急剧上升。视力高度减退。以致仅存光感（患眼看不见东西。只有一些光亮）。此时。需要刻不容缓地积极进行抢救治疗。迅速控制眼压使之下降。视力可以逐渐恢复。如果没有经过正确的治疗。因为青光眼对视力的损害是不可逆的。所以经过多次发作后。视力就会越来越差。最后的结果是失明。
　　青光眼发作时。一些病例往往误诊为眼科的虹膜睫状体炎。或内科的胃肠炎。偏头痛等而通过相反的治疗而使病情恶化。
　　闭角型青光眼如果能早期发现。通过手术治疗可以痊愈而获得满意的疗效。但是如果错过了手术时机。则即使进行手术。效果也大打折扣。
　　２.开角型青光眼
　　开角型青光眼又称单纯性青光眼。开角型青光眼病情进展甚为缓慢。而且没有明显症状。因此不易早期发现。个别病人甚至一只眼已经失明。尚不知何时起病。这种在没有症状下逐渐导致失明的眼病。就具有更大的危险性。患者年龄分布于２０～６０岁之间。
　　症状：开角型青光眼在早期几乎没有症状。只有在病变进行到一定程度时。病人方有视力模糊。眼胀和头痛等感觉。有时也可有虹视和雾视现象。到了晚期双眼视野（眼睛看得到的范围）都缩小时。则可有夜盲和行动不便等现象出现。
　　如果患者经常有上述症状。就需要找眼科专科医生进行系统的祥细的检查。以明确诊断。如果确诊是青光眼。就须要进行正确的治疗。以便阻止视力的损害。治疗一般是先采用药物治疗。无效时再考虑手术治疗。
　　二.继发性青光眼
　　继发性青光眼有很多种：
　　１.角膜前粘性白瘢引起的继发青光眼；
　　２.虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼；
　　３.眼外伤引起的继发性青光眼；
　　４.眼底血管病变与继发性青光眼；
　　５.眼内肿瘤与继发性青光眼；
　　６.颜面血管痣与继发性青光眼；
　　７.激素与继发性青光眼；（全身或局部使用激素。如果持续时间较长。可以产生高眼压）。
　　８.睫状体炎青光眼综合征；
　　９.囊膜性青光眼；（因白内障所致）。
　　三.先天性青光眼
　　先天性青光眼是由胎儿时期前房角组织发育异常所引起。大多于出生时已存在。由于婴幼儿眼球壁易受压力的作用而扩张。使整个眼球不断增大。故有“水眼”之称。
　　治疗：先天性青光眼一经确诊。原则上要及早施行减压手术。以挽救视觉功能。
　　※青光眼成为严重致盲眼病
　　专家建议４０岁以上者应定期检测眼压
　　眼科专家赵家良教授指出。青光眼已成为我国严重的致盲眼病之一。而且患者一旦失明就不可能复明。他呼吁。要通过多种途径大力普及青光眼防治知识；４０岁以上的人应定期测量眼压。以便早期发现。合理治疗。
　　青光眼是由于眼压升高所导致的视神经萎缩和视野缺损的一类眼病。我国各地对青光眼的发病情况做过多次调查。一般认为。其患病率为０．２１％－１．６４％。１９９６年在北京市顺义区进行的青光眼流行病学调查发现。５０－６０岁人群青光眼患病率为０．８７％。６０－７０人群为２．０９％。７０岁以上人群为４．４２％。据以上资料推算。我国至少有青光眼患者５００万人。调查还发现。青光眼患者中双盲患者的比例为１５．８％。单盲为１６．９％。双眼低视力患者为２２．８％。单眼低视力患者为７．９％。以此推算。我国青光眼患者中双眼失明的人数达７９万人。
　　治疗措施
　　●注射维生素Ｂ
　　如果紧张是主要因素。可注射维生素Ｂ。效果不错。请在医生的指导下使用。
　　●激光疗法
　　假使药物治疗仍无法控制病情。则在采取其他外科手术前。不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼（ｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ）有效。其方法是利用激光照射虹膜。形成一个小洞。以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼。此时。角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下。激光疗法恐怕不是最佳选择。而需要更进一步的手术。
　　●补充营养素
　　①胆碱
　　每天补充１０００—２０００毫克。一种重要的维生素。
　　②泛酸（Ｂ５）
　　每