强迫性障碍
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强迫性障碍的介绍强迫性障碍的介绍
强迫症又称强迫性神经症。以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征。强迫症状是有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在，二者的尖锐冲突使病人焦虑和痛苦。病人体验到这些观念或冲动系来源于自我，但违反他的意愿，遂极力抵抗和排斥。但无法控制和摆脱
本病的发生除与精神因素和性格缺陷有关外。近年研究还发现有其生物学基础。家系调查表明强迫行为的某些素质是可以遗传的；生化研究发现具有抑制5-羟色胺再摄取的药物如氯丙咪嗪。氟西汀等对强迫症有良好效果。临床强迫症状的减轻常伴有血小板5-羟色胺含量和脑脊液5-羟吲哚醋酸含量下降。提示5-羟色..
诊断时要注意排除抑郁症。精神分裂症和脑器质性精神病。抑郁症时情感低落出现早而严重。自杀企图强烈。可有早醒。厌食。体重下降。兴趣丧失。自责自罪等。不难鉴别。但强迫症继发抑郁不应忽视。精神分裂症有联想障碍或幻觉妄想症状。对强迫症状多不以为苦恼。缺乏摆脱这类症状的愿望。
诊断时要注意排除抑郁症。精神分裂症和脑器质性精神病。抑郁症时情感低落出现早而严重。自杀企图强烈。可有早醒。厌食。体重下降。兴趣丧失。自责自罪等。不难鉴别。但强迫症继发抑郁不应忽视。精神分裂症有联想障碍或幻觉妄想症状。对强迫症状多不以为苦恼。缺乏摆脱这类症状的愿望。
治疗的若干个注意点：1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。3.仪式动作和回避行为。即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论。示范。自我练习都可采用以促进治疗实施。
本症治疗时要求仔细了解强迫症状的类型和程度。外界诱因和症状固定强化的因素。轻微的强迫症状可给予适当解释。鼓励患者加强性格锻炼。不必用药。行为治疗。尤其是暴露法对某些强迫行为有较好疗效。以强迫洗手为例。基本方法是将患者有步骤地暴露于他所害怕的情境或刺激中。而对患者洗手的行为加以..
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