病因
【病因学】
HA沉积的原因不清。正常结缔组织含有抗钙化的抑制因子。体外试验表明。无机焦磷酸。蛋白多糖聚合体及非胶原性蛋白均有防止组织钙化的作用。如果由于组织外伤。老化。正常的钙化抑制作用减弱;或由于组织内存在核心形成剂(mucleatingagents)。促成细胞钙化机制;或由于代谢障碍。使局部溶质浓度升高等均可促进钙盐的异常沉积。
按目前临床所见。HA异常沉积。大致可发生于下列三种情况：
1.组织的损伤(营养不良性钙化);
2.高钙血症或甲状旁腺机能亢进状态(转移性钙化);
3.不明原因的特发性钙化。
HA的沉积多发于容易损伤的关节。相对缺血的肌腱。有病的组织(局部的或系统的结缔组织病)或病灶。及老年患者。说明正常组织对防止钙经形成是重要的。代谢障碍。高血钙。高血磷。甲状旁腺机能亢进。维生素D中毒。糖尿病。慢性肾功能衰竭。均可促进钙化。说明代谢因素在其中起了作用。而特发性钙化的病人。并无明显原因。而且这种病人常呈多部位。多关节受累。其沉积中常杂有其他结晶成分。沉积物巨大。或有家族史。说明这种病人有全身性的钙化促进因素。
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