1。杜绝铅毒继续进入

　　在轻症中毒病人。断绝铅的来源。已能遏止危重的症状。对误服大量含铅药物而致中毒的病儿。首先必须导吐（可用吐根糖浆）。并用1％硫酸钠或硫酸镁洗胃。继之向胃内注入硫酸钠或硫酸镁15～20g。使形成不溶性硫化铅。然后再次洗胃。以清除沉淀出的硫化铅。以后服用较大量牛乳或生蛋白。可使剩存铅质成为不易溶解的盐类。并可保护胃粘膜；再用盐类泻药1～2次以导泻。

　　2。促进铅的排泄目前常用的祛铅疗法是将依地酸二钠钙Na2CaEDTA15～25mg/kg加于5％葡萄糖液内配为0.3％～0.5％溶液。静脉滴注或缓慢静脉注射。使成无毒的依地酸铅盐由尿排出。

　　其每日总量一般不超过50mg/kg。在6～12小时内静脉滴注。或分2次静脉缓注。持续2～3天。间歇5～10天为一疗程。一般可连续应用3～5疗程。以后根据病情。间隔3～6个月再行驱铅治疗。静脉用药可能引起肾脏损害。故在治疗过程中须经常检查尿常规及肾功能。如有肾功能异常或无尿。应即停药。小儿进行此项疗法。最好先用小量。即以0.2g溶于5％葡萄糖溶液200ml中。在1小时以上的时间内徐缓地滴入静脉。如4小时内无不良反应。再用上述剂量注射。慢性中毒可用肌注方法。此药在胃肠道很少吸收。且可和铅络合成依地酸二钠铅被吸收到体内。增加铅的毒害。故不宜口服。国产解毒药二巯基丁二酸钠治疗铅中毒的效果不亚于依地酸盐。用量及用法见锑中毒节。重症病儿或当血铅值超过4.83μmol/L（100μg/dl）时。可用联合疗法。药物剂量和用法如下：先用二巯基丙醇（BAL）。每次4mg/kg。每4小时1次。肌注；同时或稍后用依地酸二钠钙。每次12.5mg/kg（最大剂量每日75mg/kg）静脉或肌内注射（上述二药在不同部位肌注）。能口服的病儿尽快口服青酶胺。每日20～25mg/kg。分4次口服。最大日用量1g。用药前应作青霉素过敏试验。联合治疗3～5天。血铅浓度降至正常。停用2天后再用下一个疗程。在重复疗程中。每日用量应酌减少（依地酸二钠钙每日50mg/kg。二巯基丙醇为每日15mg/kg）。以上药物在应用过程中。均须注意其副作用。如病儿出现无尿。立即停用依地酸二钠钙。在用二巯基丙醇的过程中。勿同时应用铁剂。无尿4小时以上者应同时作血液透析。病儿血铅值在3.84～4.83μmol/L（80～100μg/dl）时。依地酸二钠钙和二巯基丙醇应用2天。而后口服青酶胺5天。若肠道中无铅。可单用依地酸二钠钙5天或用二巯基丙醇加依地酸二钠钙3天。血铅值在2.88～3.84μmol/L（60～80μg/dl）之间者。可用短期依地酸二钠钙或较长期青酶胺治疗。血铅值＜2.88μmol/L（60μg/dl）的病儿。除有其他铅中毒症状外。一般不需作驱铅治疗。此外。二乙烯三胺五乙酸三钠钙（促排灵。CaNa3DTPA）排铅效果亦好。可酌情应用。每次用量为15～30mg/kg。溶于生理盐水中。配成0.2％～0.5％溶液。静脉滴注。用3日停3日为一疗程。在急性中毒时。也可应用枸橼酸钠。使与铅化合成构橼酸铅。虽可溶于血内。但因不易游离。故无毒性作用。能由尿排出而不致中毒。每日剂量为3～8g（成人量）。分数次口服。必要时可用2.5％溶液作静脉注射。

　　3。治疗急性腹痛

　　如腹痛剧烈。可选用阿托品。654-2。维生素K等以解除肠道痉挛。并可由静脉徐缓地注射10％葡萄糖酸钙10ml。除减轻腹绞痛以外。并促使铅在骨骼内沉着。减低血铅浓度。必要时服用复方樟脑酊。较大儿童可皮下注射少量吗啡。

　　4。治疗急性脑症状

　　一般选用安定。副醛。苯巴比妥钠等药物控制惊厥。为了降低颅内压。可由静脉输注50％葡萄糖或20％甘露醇等以减轻脑水肿。液体摄入量以能供应其基础需要量为度。一般每日需40～60ml/kg（相当于800～1200ml/m2）。同时调整电解质的失衡。如有呕吐。惊厥。发热等。并需补充其最低的估计损失液量。