前房积血

　　疾病概述

　　眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房称外伤性前房积血。外伤性前房积血多见于眼球挫伤，是一种常见的并发症，国内统计约占门诊眼球挫伤病人的11.3%，住院病人的39.8%，轻者可以自愈，多数可在6天左右完全吸收，视力恢复，但大量出血或反复继发性前房积血，继发青光眼及角膜血染者可以致盲。

　　疾病分类

　　眼科

　　疾病描述

　　多为虹膜血管破裂引起。

　　症状体征

　　微量出血仅见房水中出现红细胞。出血较多时，血液积于前房的容量可分为3级：少于1/3为Ⅰ级;介于1/3-2/3为Ⅱ级;多于2/3为Ⅲ级。或记录血平面的实际高度(mm数)。严重时前房完全充满血液，可呈黑色。前房积血多能自行吸收。但当积血量大，或在吸收中出血(称继发性出血，多在伤后1周内发生)，可引起继发性青光眼;角膜内皮损害、高眼压和出血多，会引起角膜血染，角膜基质呈现棕黄色，中央呈盘状浑浊，以后渐变为黄白色，长期不消退。

　　疾病病因

　　多种原因导致。

　　诊断检查

　　根据临床即可诊断。

　　治疗方案

　　①卧床休息，取半卧位，适当应用镇静剂。

　　②应用止血剂，可联合应用糖皮质激素。

　　③可不扩瞳、不缩瞳。出现虹膜刺激症状时，及时散瞳。

　　④注意观测眼压，眼压升高时，应用降眼压药物。

　　⑤每日观察积血的吸收。积血多，吸收慢，又气又暗黑色血块时，伴眼压升高，经药物治疗眼压仍不能控制，应作前房冲洗术。有较大凝血块，可切除。以避免角膜血染。

　　保健贴士

　　1、做好生活护理，为防止并发症的发生，应嘱患者安静休息，避免动作过猛，如剧烈咳嗽、打喷嚏

　　2、饮食上应摄入富含营养和易消化食物，食物温度不宜过热。

　　3、忌烟酒、浓茶及辛辣等刺激性食物，忌食坚硬食物，避免咀嚼过度震动传至眼部。

　　4、鼓励多吃水果和富含粗纤维食品，防止大便干结，保持大便畅通，避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管破裂再度出血。

　　5、病人出院后要注意眼部卫生，勿用手揉眼，避免剧烈运动，防止碰撞双眼，定期门诊复诊。