平滑骨肉瘤的介绍平滑骨肉瘤的介绍
【基本概述】平滑骨肉瘤根据发生部位的不同，分为三个类型：①皮肤，皮下型②后腹膜，肠系膜型③血管型。【治疗措施】局部广泛切除是治疗平滑肌肉瘤的主要方法，有淋巴结转移者应行淋巴结清扫，有肺转移者也应采取积极态度，争取施行转移瘤切除。文献报道放疗疗效不肯定，对局部切除不彻底的可行放..
40～60岁多见。发生于四肢。一般病程较长。局部切除后易复发。可经血行转移至肺。肝及其他器官。少数转移至局部淋巴结。小儿软组织平滑肌肉瘤恶性度低。预后较好。
X线检查：单发。在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起。其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连。彼此髓腔相通。突起表面为软骨帽。不显影。厚薄不一。有时可呈不规则钙化影。镜检：瘤细胞呈大小不等的长梭形。核两端钝圆。大小不等。胞浆粉红。含有不等量纵行肌原纤维。
良性与恶性平滑肌肿瘤鉴别问题。少数情况下尚有困难。从临床上看。皮肤平滑肌瘤直径在2.5cm以下多为良性。2.5cm以上者可能为良性。深部且侵犯肌肉及筋膜者多为恶性。
局部广泛切除是治疗平滑肌肉瘤的主要方法。有淋巴结转移者应行淋巴结清扫。有肺转移者也应采取积极态度。争取施行转移瘤切除。文献报道放疗疗效不肯定。对局部切除不彻底的可行放疗。化疗可采用ADM。VCR。CTX等药物的联合化疗。平滑肌肉瘤的预后不佳。文献报道5年生存率20%左右。
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