脾-肝综合征的介绍脾-肝综合征的介绍
概述脾-肝综合征(Splenic-LiverSyndrome)是指具有脾大、贫血、肝硬化的一组病征，也称血栓静脉炎性脾大综合征、脾性贫血、充血性脾大综合征、慢性充血性脾肿大、肝脾纤维化、纤维化充血性脾肿大综合征。1883年首年由Banti描述，故又称Banti综合征。当时认为脾脏是疾病的原发部位，并根据临床症状将..
病理改变主要为肝。脾肿大。包囊增厚且质地多较硬。呈淡灰红色。组织学有纤维变。肝窦扩张。Malipighian小体的透明变性改变。动脉周围有出血。小动脉周围铁质沉着小结节。脾脏多明显肿大。肿大的程度与脾功能亢进成正比。但与病程长短并无明显关系。由于纤维组织增生。病程愈长。脾质愈硬。
患者多在35岁以下。发病大多隐袭。主要临床表现为脾脏明显(多为重度)肿大。贫血及/或门脉高压。而肝功能多良好。症状不多。可出现乏力。消化不良症状如腹胀。厌食。恶心。腹泻等。也有突然发生胃肠道大出血者。偶见轻度黄疸及皮肤色素沉着。肝脏多为轻度肿大。1.脾脏明显肿大。2.全血细胞减少(骨髓..
1.实验室检查见红细胞。白细胞。血红蛋白及血小板计数全血细胞减少。骨髓示有核细胞增生活跃。有成熟障碍现象。血清铁可降低。总铁结合力可增高。肝功能可有不同程度的损害。2.X线检查可有食管或胃底静脉曲张。
治疗上主为脾切除及分流或断流术;对症及支持疗法。肝功能受损者。给予保肝治疗。为了预防门脉高压引起的上消化道出血。可应用钙离阻滞剂心痛定。每次10～20mg。每日3次。或β受体阻滞剂心得安。每次10～30mg。每日3次。使心率降低至25%左右。
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