治疗以前。首先要弄清盆腔瘀血症患者的病因性因素。并认真判断病情的严重程度。　

　　一。轻症患者的治疗　

　　不少病人是在产后或流产后不久或偶尔在1～2个月经周期内刚出现这方面的症状。多不需用药物治疗。可针对其有关病因。给予卫生指导。使病人对本症的形成及防治有充分的理解。如每日中午。晚上休息时。改习惯性仰卧位为侧俯卧位（图1）。纠正便秘。节制房事。做适当的体育锻炼以增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环。一般效果较好。有子宫颈糜烂者。及时治愈子宫颈糜烂。效果更加满意。　

　　二。严重患者的治疗　

　　有些病人已有多年的痛苦。经过不少医生多次诊治无效。故首先应使患者对本病有充分的认识。树立战胜疾病的信心。积极主动地配合治疗。每日中午。晚上。坚持认真地依次先做10余分钟的膝胸卧位。再取侧俯卧位休息。观察效果。一般能使严重的盆腔疼痛等症状明显地得到减轻或缓和。根据“通则不痛”的道理。采用活血祛瘀的治疗原则（如丹参。红花。川芎。当归。桃仁。蒲黄。灵脂等）及推拿疗法。均有一定的效果。对有严重乳房肿瘤及月经过多症状者。在症状出现前开始服少量的甲基睾丸素。也有效果。　

　　如侧俯卧位疗法有效而不能巩固。可考虑手术治疗。在选择手术方法时。应考虑到患者的年龄。对生育的需求。症状持续时间的长短以及是否伴有器质性病变。酌情先用以下方法：　

　　（一）圆韧带悬吊术：用手术将后倒的子宫维持在前倾位。多能使肥大的子宫体及子宫颈缩小。盆腔疼痛等症状大为减轻或基本消失。效果较好。最好的方法是。在腹股沟内环旁将圆韧带绕过腹直肌侧缘拉出腹膜外。在腹直肌的肌腹和腹直肌前鞘之间。缝固在腹直肌前鞘的内面。这种方法可保证被拉紧的圆韧带和壁层腹膜侧部之间的空隙最小。不像改良的Gilliams法将一圈圆韧带拉出腹直肌前鞘。缝固在前鞘外面。容易发生术后腹壁痛。业已有人证明。这种痛清楚地局限于圆韧带穿过筋膜的地方。触诊这个部位即可引起疼痛。还能摸到被拉出的这段圆韧带。　

　　（二）阔韧带裂伤修补术：适用于年轻。不再需生育而阔韧带裂伤的重症盆腔瘀血症患者。医生在术前并不能断定患者有无阔韧带裂伤。只是因子宫Ⅲ度后倾。盆腔疼痛严重。患者年轻。虽不再需生育。也不愿将子宫切除。而和病人商定行圆韧带悬吊术和输卵管结扎术。开腹后才发现有阔韧带裂伤（多在后叶）。于是先将裂伤修补。再进而行输卵管结扎和圆韧带悬吊术。因此。实际上这是指一组手术（图1。图2）。

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　　图1侧俯卧位

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　　（1）阔韧带前部筋膜裂伤及其修补

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 　（2）阔韧带裂伤及修补　

　　图2阔韧带裂伤及其修补　

　　自从Allen和Master1995年首次报道后。30余年来。经过10余位学者300余例的手术实践和探索。证明这组手术能使绝大多数患者得到良好的治疗效果。所有病人的子宫都恢复了正常位置和大小。且症状及体征也几乎全部消失。　

　　这种手术虽简单。但操作要求细致。经腹进行。不必修剪裂伤的边缘。从宫颈与宫颈旁腹膜连接处开始。用1号丝线间断缝合逐渐向外。只要第一针确定缝着了裂伤的边缘。随后缝合时。裂伤的界限就清楚可见。缝合时一定要注意输尿管的行踪。切不可误缝了输尿管。那怕是它的鞘膜。当裂伤缝合完后。腹膜下隆起的静脉曲张也随之消失。主韧带变得坚实有力。同时也将松弛的骶韧带缩短。这样。子宫就能保持前位。然后再结扎输卵管；最后做圆韧带悬吊术。　

　　（三）经腹全子宫及附件切除术；对40岁以上妇女。病避孕情严重者。尤其是合并月经过多或临近绝经期的。行经腹全子宫附件切除术。效果较好。经腹比经阴道手术优点多。可将曲张的盆腔静脉。特别是子宫静脉及卵巢静脉。尽多地切除（这是手术的主要目的之一）。并有利于修复阔韧带及骶韧带的损伤。使阴道断端得到较好的固定。此外经腹手术不易损伤阔韧带内增多的曲张的静脉。出血少。需要保留一侧卵巢时。经腹操作可使卵巢得到较适当的固定。　

　　（四）其他手术　如单纯的圆韧带缩短术。一侧输卵管卵巢切除术或骶前交感神经切除术一般效果均欠佳。结扎曲张的静脉尤其不可取。