盆腔腹膜炎的介绍盆腔腹膜炎的介绍
【概述】女性盆腔生殖器官炎，常伴有各种程度的盆腔腹膜炎（ｐｅｌｖｉｃ ｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ）。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变，极少数病例甚至可弥散至全腹，成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变，脓液积聚于腹腔的最低部位——子宫直肠窝，而形成子宫直肠窝脓肿..
一急性输卵管炎症播散 输卵管急性炎症时。管腔中脓液通过腹腔口溢出。或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。二继发于盆腔蜂窝组织炎。三其他外科疾患 如阑尾炎。憩室炎穿孔。整个盆腔腹膜充血。大量浆液性渗出液含纤维蛋白。变为慢性后。子宫。附件及肠管广泛粘连成团。大网膜从骨盆入..
临床表现由于急性盆腔腹膜炎很少原发。故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。病人高热。寒战。体温可达４０℃或以上。有剧烈痉挛样下腹部疼痛。为持续性。常有恶心。呕吐。活动时加剧；排尿。大便时疼痛。时有腹泻或便秘。病人喜取两腿屈曲卧式。以减轻腹壁紧张疼痛。病情严重者。可出现烦躁不安。..
体检：急性病容。发热。下腹有明显压痛。反跳痛。或呈板状腹。妇检阴道粘膜可呈充血改变。宫颈处有脓性分泌物。双合诊时穹窿触痛明显。如有子宫直肠窝脓肿时。后穹窿触痛更为明显。或能触及饱满感。波动感。肛检可于直肠前壁摸到波动。膨出部分。影象诊断：超声检查：有脓肿形成时。经Ｂ型超声仪检..
根据病史。症状及体征。不难作出诊断。但应注意与急性阑尾炎穿孔相鉴别。此外。有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状。如附件肿瘤蒂扭转。输卵管血肿破裂。子宫肌瘤坏死等等。特别腹腔大出血（如输卵管妊娠破裂）引起的腹膜刺激症状。有时确与盆腔腹膜炎。弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别。而少数盆..
与急性输卵管卵巢炎治疗相同。由于盆腔腹膜炎有自身防护功能。不应滥行手术。反致破坏而使炎症扩散。故其治疗原则与弥漫性腹膜炎截然不同。应采取全身支持疗法及控制感染等非手术治疗。但如有脓肿形成。则应经腹或经阴道切开引流。
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