膀胱瘘的介绍膀胱瘘的介绍
vesical fistula疾病名称：膀胱瘘药物疗法：手术治疗【基本概述】临床上膀胱瘘患者较常见，其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通，原发病往往是泌尿系统外疾病。常见病因有：①原发肠道疾病——憩室炎占50%～60%;结肠癌20%～25%，克隆氏病10%;②原发的妇科疾病——难产引起的压迫性坏死，进展期宫颈..
常见病因有：①原发肠道疾病——憩室炎占50％～60％；结肠癌20％～25％。克隆氏病10％；②原发的妇科疾病——难产引起的压迫性坏死。进展期宫颈癌；③子宫切除术后。低位剖腹产或肿瘤放疗术后；④损伤。结肠。小肠。阴道和宫颈的恶性肿瘤坏死糜烂。膀胱重度损伤引致膀胱周围脓肿的形成。可向会阴或..
(1)膀胱肠道瘘：可出现膀胱刺激症状、粪漏和尿道排气等症状，常伴有原发肠道疾病引起的大便习惯的改变，体格检查可发现有肠梗阻体征。若系炎症性疾病引起者可发现腹肌紧张表现。尿样检查常提示合并感染。钡灌肠、乙状结肠镜检查可显示瘘管的存在，一般在钡剂灌肠后，取尿样离心后行X线检查发现有不..
临床上应注意膀胱阴道瘘与输尿管阴道瘘相鉴别。 口服吡啶姆使尿呈橙黄色。一小时后置3个棉球于阴道内。然后将甲基美蓝注入膀胱。嘱患者稍散步后检查棉球。若最外侧棉球被湿染成橙黄色。即提示为输尿管阴道瘘。若最内侧棉球被染成蓝色。则可诊断为膀胱阴道瘘。若仅为最外侧棉球呈蓝色。患者可能为尿..
预防1.正确处理分娩过程。手术操作应规范化。2.手术中发现泌尿道损伤。及时正确修复。如怀疑膀胱损伤。及早留置导尿管。使尿液畅流。膀胱空虚。促使受伤组织愈合。以防止形成瘘
（1）膀胱肠道瘘：若病变位于直肠。乙状结肠处。可先行近段经肠造瘘。待炎症消失后再行病变肠段切除关闭瘘口。以后再关闭结肠造瘘口。有些学者提出全部手术应一期完成。小肠或阑尾膀胱瘘需行部分肠段或阑尾切除术。关闭膀胱瘘口。 （2）膀胱阴道瘘：较小的膀胱阴道瘘可行电灼治疗。术后最少留置导尿..
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