治疗
解除此类膀胱颈部梗阻。可用以下方法：
1.尿道扩张。对残余尿量不多。无感染。肾功能良好的早期病人。可用尿道扩张治疗。
2.经尿道镜切除膀胱颈部肥大组织。现多用电灼热切法。如经尿道刮除前列腺之肥大组织一样。儿童切除5～8片组织即可。成年人须切除较多组织。此项操作须要特殊器械。
3.手术治疗：方法有二：
(1)切开膀胱。检查膀胱颈部情况。如其组织肥厚。弹性差。尿道内口紧闭。指尖可探入。但很紧。有时可见后唇向膀胱内突起。即可将后唇切开粘膜。将粘膜下组织作楔形切除缝合粘膜。费利氏导尿管留置牵引压迫止血。又可使膀胱颈部保持扩大。此一手术之优点在于除对膀胱颈部解除梗阻之外。可进一步了解膀胱内情况。
(2)在耻骨上暴露膀胱。但不切开膀胱而在耻骨后暴露膀胱颈部。在该处正前方作Y形切开。V形缝合。以扩大膀胱颈部(图1)。此种术式。对扩大膀胱颈部成效显著。但未能同时探查膀胱内情况。为其不足之处。
图1 膀胱颈部YV整形术
A.Y形切开 B.狭窄扩大 C.V形缝合 D.缝合完毕
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