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女性尿道癌的图片
疾病名称:女性尿道癌
所属部位: 生殖部位
就诊科室: 肿瘤科 泌尿外科
症状体征:女性尿道癌多见于老年妇女。3/4发生于50岁以上。常见症状为..  详细...
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治疗

  早期治疗是提高疗效的重要措施。可参照下列治疗方案:

  1.远段尿道癌

  ⑴低期(O。A。B)肿瘤:宜用放疗用镭针或铱植入(60Gy)或体外放射(65Gy)。O。A期的疗效很好。放射治疗的并发症有尿道或尿道口狭窄。尿道旁溃疡。尿失禁。小肠炎及肠梗阻。部分B期病人因肿瘤残存或并发症而需作手术治疗。无放疗设备时。可行尿道部分切除术。肿瘤侵犯较广但未浸润阴道者。可作尿道全切除及膀胱瓣尿道重建术。

  ⑵C和D期肿瘤:未侵犯膀胱的C期肿瘤可行保留膀胱的手术。累及膀胱的C期和D期肿瘤宜施行前盆脏器清除术。术前4~6周内给放疗40~50Gy。浸润较广泛的肿瘤宜作全阴道和外阴整块切除。必要时一并切除耻骨下支甚至耻骨联合的下半部。D期肿瘤伴有腹股沟淋巴转移者。作腹股沟淋巴清除术。

  ⑶对O。A。B和C期肿瘤宜密切观察腹股沟淋巴结;当发现转移时才作淋巴清除术。

  ⑷远段尿道癌经部分切除或放射治疗反复发。应施行根治性手术。

  2.全层道癌O。A期或B期小病灶吞吐量可用放射/局部切除治愈。但多数在确诊时已广泛转移。可先作术前放疗。然后作前盆脏器清除术。

  恶性黑色素瘤多主张作根治性手术。由于病人多死于广泛血行播散。对淋巴结清除是否必要尚有争论;已有淋巴结转移者手术效果差。应行化学疗法。阿霉素。博莱霉素和氮烯咪胺(DTIC)对一些实体型肿瘤和黑色素瘤有一定疗效。可作为放疗的辅助疗法。当盆淋巴结已有转移。可用动脉化疗。继以放疗/手术。可能改善疗效。

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