治疗
当指尖发生疼痛。检查发现肿胀并不明显时。可用热盐水浸泡多次。每次约20分钟;亦可用药外敷(参看甲沟炎的治疗)。酌情应用磺胺药或抗生素。经上述处理后。炎症常可消退。如一旦出现跳痕。指头的张力显著增高时。即应切开减压。引流。不能等待波动出现后才手术。切开后脓液虽然很少。或没有脓液。但可降低指头密闭腔的压力。减少痛苦和并发症。
手术时。在患指侧面作纵形切口。切口尽可能长些。但不可超过末节和中节交界处。以免伤及腱鞘(图11-4)。切开时。将皮下组织内的纤维间隔用力切断。并剪去突出切口外的脂肪组织。以免影响引流。如脓腔较大。可和对口引流。但不应作鱼口形切口。以免术后瘢痕影响患指感染。切口内放置乳胶片作引流。切开引流时。如有死骨片。应将其取出。术后全身治疗按一一般化脓性感染处理。另一种方法是在手指末节掌面的中央作直切口。排尽脓液后不放引流。而涂一厚层氧化锌软膏。予以包扎。每2～3日更换一次。直至愈合。这种切口比侧面切口优越。引流直接。通畅;纤维素和脂肪垫损伤小。不影响术后拈物功能。无侧切口容易损伤指神经引起同侧指端知觉丧失的并发症;瘢痕不痛。
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