颞下颌关节脱位
（别名：颞下颌关节脱臼）
颞下颌关节脱位的介绍颞下颌关节脱位的介绍
【概述】下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧。【诊断】1.脱位侧别 可以是单侧也可以是双侧脱位。2.脱位的时间特点 病员就诊时处于颞颌关节脱位状态，发生脱位时间在两周以内者，称为急性脱位;超过两..
颞下颌关节前脱位常因突然张口过大。如大笑。打呵欠。或因张口过久。如作口咽部检查或手术时。使用开口器过度。使髁状突脱离了关节凹。移位于关节结构之前而发生脱位。
病员出现下颌运动异常，呈开口状态而不能闭合。语言不清，唾液外流，咀嚼、吞咽困难。下颌前伸、额部下移，面形相应变长。触诊时耳屏前可扪到凹陷区。单侧前脱位时，下颌微向前伸，颏部中线偏向健侧。
颞下颌关节脱位诊断较简单。一般病人自己就知道是颞下颌关节脱位。主要是进行体格检查。检查可见下颌运动异常。呈开口状态而不能闭合。下颌前伸。额部下移。面形相应变长。触诊时耳屏前可扪到凹陷区。单侧前脱位时。下颌微向前伸。颏部中线偏向健侧。
因暴力所致的颞下颌关节脱位。应与下颌骨髁颈部骨折相鉴别。后者颌中线偏向患侧（单侧骨折时）。或前牙呈开颌状态（双侧骨折时）。髁颈部有明显压痛。血肿。X线检查可见到骨折线。 另外还需注意。一些意识不清。精神病。脑血管疾病患者及老年人。由于关节囊及韧带组织以及肌肉的松弛并发下颌关节脱..
本病的并发症相对来说并不严重。主要是出现语言不清。唾液外流。咀嚼。吞咽困难等。另外对一些误诊或治疗不及时的患者。有可能造成长期关节脱位的痛苦。特别是精神病患容易发生误诊。漏诊的情况。
1。预防本病的关键是避免外伤。医治复发性脱位。该病主要由大开口。损伤等使髁状突脱出关节之外而不能自行重定。老年人肌肉张力失常。韧带松弛时也可发生复发性脱位。 2。颞下颌关节急性脱位应予及时重定。并用绷带作颅颌固定。限制张口2-3周。3。对脱位时间较长。咀嚼肌肉发生痉挛患者。可先行局..
治疗原则是尽早手法复位。并限制下颌活动两周左右。 手法复位的操作方法：病员低位端坐。头靠椅背或墙壁。下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方。双手拇指（可包以纱布）向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上。其余手指握住下颌体部。复位时嘱病员放松肌肉。术者两拇指逐渐..
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