颞骨岩部炎的介绍颞骨岩部炎的介绍
颞骨岩部炎【药物疗法】乳突根治术;大剂量广谱抗生素治疗【基本概述】在颞骨发育过程中，气化最好的部位是乳突，而岩骨气化较差，仅有30%岩骨发育好，气房可达岩尖，慢性中耳炎时炎症只能通过小房感染而累及岩尖，故临床上岩尖炎发病率很低。岩骨小房分为两组，后上组围绕鼓窦、鼓室和半规管，后下..
急性中耳乳突炎若治疗不当。发展为隐蔽性乳突炎。可逐渐使岩骨气房融合坏死。侵入岩尖而形成脓肿。亦可因慢性中耳炎胆脂瘤骨质破坏引起。发展缓慢。有的病人是在行简单乳突凿开术后1～2周始出现症状。
化脓性中耳乳突炎出现格氏征。或在简单乳突凿开后突然流脓增多。球后剧痛和复视。即可确诊。乳突X线摄片及CT岩骨扫描。可见岩骨有骨质破坏。 岩尖气房坏死后累及前后硬脑膜。产生脑膜刺激症状。引起三叉神经第一支和外展神经麻痹。出现剧烈额部。眼球后疼痛。眼不能外展。有复视。同时耳流脓增多。19..
慎勿损伤颈内动脉。静脉。岩上窦及面神经。具有耳神经外科技术者。可经颞部中颅窝进路。从颅底分离开硬脑膜。暴露岩骨顶部。在明视下用电钻于内听道内侧磨除病变气房。清除病灶。建立引流。
除采用大剂量广谱抗生素治疗外。还应进行乳突根治术。应采用刮匙分别经半规管后上刮除后组气房。经下鼓室。咽鼓管向内刮除前组气房。去除病变肉芽。死骨。扩大引流直达岩尖正常组织为止。慎勿损伤颈内动脉。静脉。岩上窦及面神经。具有耳神经外科技术者。可经颞部中颅窝进路。从颅底分离开硬脑膜。..
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