颞骨骨折的介绍颞骨骨折的介绍
疾病概述颅骨骨折多发生于颅底部，1/3的颅底骨折侵入颞骨岩部。依其骨折线分为纵行驶骨折、横行骨折及岩尖骨折三类。诊断：故凡头颅外伤后有听力损失、鼓膜破裂或鼓室积血、或有眩晕、或有面瘫者皆为中耳及内耳受损所致，即可诊断颞骨骨折，X线摄片可显示骨折线。横行骨折较易显示，X线未发现骨折..
颞骨骨折根据骨折方式的不同。可有不同的临床表现： (一)纵行骨折：多由于颞部或顶部受到撞击所致。常有听小骨脱位或骨折。鼓室损伤。鼓膜未破时。鼓室内积血。鼓膜呈兰色。唾液中可带血。鼓膜破裂时。有血液自外道流出。如脑膜破裂。则有脑脊液耳漏。长期脑脊液耳漏可引起脑膜炎。中耳损伤时可出..
对本病的辅助检查。主要是X线检查和CT检查。但临床上对诊断帮助最大的是高分辨率CT。 高分辨率CT可直接显示颞骨骨折线。根据骨折线的走行可将骨折分为以下几种类型：①纵形骨折：最多见。约占70%～80%。CT上骨折线与岩锥长轴平行。由于骨折多位于骨迷路前方。并不贯穿骨迷路。故常无内耳损伤。而主..
本病鉴别的重点是对不同骨折方式进行鉴别诊断。纵行骨折与横行骨折的鉴别诊断X线片或CT扫描对以上两种骨折的诊断也有帮助：若为纵行骨折。可有骨折缝于颞鳞部或乳突部。若为横行骨折。50%伤员可见骨折缝于颞骨岩部。
本病可引起耳出血。外耳道损伤。鼓膜破裂。脑脊液漏。面瘫。听力减退。耳鸣。眩晕。眼球震颤。恶心呕吐等。但由于常合并闭合性或开放性颅脑外伤。故症状复杂。并发症多变。预后根据骨折范围程度而异。一般纵行骨折的预后较好。
本病是由于外伤性因素引起。无特殊的预防措施。关键在于注意生产生活安全。预防头部外伤。由于本病并发症较多。因此在临床上更重要是要预防并发症的发生。时刻关注患者是否有听力损伤及颅脑损伤的表现。及时给予诊断及治疗。将可能发生的损伤降到最低。
对于本病的患者。首先按颅脑外科原则处理。应静卧。抗休克及静脉输注降颅压药。同时应根据患者的临床表现给予对症治疗。主要有以下的几个要点： 1。有鼓膜损伤者。采用于疗法。忌滴药或冲洗。2。有脑脊液耳漏者不宜作耳道堵塞。3。应给大量抗生素预防颅内感染；4。长期不愈者。待病情好转后行脑膜..
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