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脑蛛网膜下腔出血 (别名:蛛网膜下腔出血)
脑蛛网膜下腔出血的图片
所属部位:
就诊科室: 脑外科
症状体征:各年龄均可发病,以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下..  详细...
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脑蛛网膜下腔出血的介绍脑蛛网膜下腔出血的介绍
脑蛛网膜下腔出血【概述】系由脑底或脑表部位血管破裂,血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、高血压脑动脉硬化、烟雾病等为常见病因。【诊断】一、病史及症状:常有情绪激动、过分用力等诱因,部分病人以往有头痛发作史,多在活动中突发剧烈头痛、呕吐,少数有精神..
蛛网膜下腔出血的病因包括: 1.粟粒样动脉瘤:约占75%。年发病率6/10万;2.动静脉畸形:约占10%。多见于青年人;3.梭形动脉瘤:高血压。动脉粥样硬化所致;4.脑底异常血管网(Moyamoya病):占儿童SAH的20%;5.其他:霉菌性动脉瘤。颅内肿瘤。垂体卒中。脑血管炎。血液病及凝血障碍疾病。颅内静脉..
各年龄均可发病,以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生,部分患者可有反复发作头痛史。1.头痛与呕吐:突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义,如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛)、后头痛表示后颅凹病变。2.意识障碍和精神症状:多数患者无意识障碍..
1.CT扫描。CT增强。MRI及MRA:临床疑诊SAH首选CT检查。安全。敏感。并可早期诊断。出血当日敏感性高。可检出90%以上的SAH。并可确定脑内出血或脑室出血。伴脑积水或脑梗死。对病情进行动态观察。CT增强可发现大多数动静脉畸形和大的动脉瘤。MRI可检出脑干小动静脉畸形。MRA对直径3~15mm动脉瘤检出..
1.高血压性脑出血:也可见反应迟钝和血性脑脊液。但有明显局灶体征如偏瘫。失语等。原发性脑室出血与重症SAH患者临床难以鉴别。小脑出血。尾状核头出血等因无明显肢体瘫痪易与SAH混淆。CT和DSA检查可以鉴别; 2.颅内感染:可有头痛。呕吐及脑膜刺激征。但先有发热。脑脊液检查示感染;3.脑肿瘤:约1...
常见并发症: 1.再出血:是SAH主要的急性并发症。病情稳定后突发剧烈头痛。呕吐。痫性发作。昏迷甚至去脑强直发作。颈强。Kernig征加重。复查脑脊液为鲜红色。20%的动脉瘤患者病后10至14日发生再出血。急性期动静脉畸形再出血较少见;2.脑血管痉挛:血管痉挛程度与蛛网膜下腔出血量相关。病后10至1..
本病预后 1.与病因。年龄。动脉瘤部位及瘤体大小。出血量。血压增高及波动。合并症和及时手术治疗等有关。2.发病时意识模糊或昏迷。高龄。收缩压高。出血量大。大脑前动脉或椎基底动脉较大动脉瘤预后差。半数存活遗留永久脑损害。常见认知障碍。3.90%颅内动静脉瘤破裂患者可以恢复。再出血..
1.绝对卧床休息至少4-6周,避免激动。过分用力咳嗽和排便,防止再出血。 2.服用镇静止疼剂(安定5mg3次/d。颅痛定60mg3次/d)。用20%甘露醇,速尿等降低颅内压。3.大剂量止血剂6-氨基已酸8-12g,1次/d,连用7-10天后渐减量,疗程3周(肾功能损害者慎用)。4.预防脑血管痉挛钙离子拮抗剂尼莫通注射液100mg..
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