治疗
细菌性脑室炎的治疗与脑膜炎相似。应尽早查清致病菌及药物敏感试验。以便选用能透过血脑屏障的强效抗生素及药物。尽快投给。同时。应立即将先前置入脑室的引流管或分流管拔除。因为附着在管壁上的细菌具有更大的耐药性。如果脑室系统没有梗阻。选用的抗菌药物有效。感染常能得以控制。随之脑脊液细胞数即减少。病情亦迅速改善。设若是脑室系统存在阻塞。或敏试有效的药物透过血脑屏障较差时。则应在全身用药的同时。反复行脑室穿刺引流。并经脑室内给药。此时由于梗阻已变为脑室积脓（Pyocephalus）。则需用置管引流或行双管冲洗引流。以4～8万u庆大霉素溶在500ml生理盐水中。由一管缓慢持续滴入。经另一管等量引流至封闭的瓶或袋中。每分钟30～40滴保持出入平衡。直到引流液转清。症状好转。细菌培养阴性及白细胞数正常之后。始可拔管。
位于脑深部接近脑室的脓肿。因靠室管膜一侧的脓壁纤维化进程较慢。往往菲薄。故有突然破入脑室引起急性化脓性脑室炎的危险。遇此情况。唯有紧急开颅切除脓肿。用抗菌盐水彻底冲洗脑室。并置管行脑室外持续引流。同时。全身加强抗菌治疗。始有一线救治希望。
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