治疗
本病的治疗。基本上同脑血栓形成。应积极治疗高血压。尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发。同时应注意压不能过快过低。
一.急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环。促进神经功能恢复为原则。
1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者。可使用脱水剂或利尿剂。
2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷。能降低血粘度和改善微循环。
3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血。同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。
5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定。对有颅内压增高的严重患者。有时可加重病情。故早期多不主张使用。
7.其他:本病还可使用高压氧疗法。体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
二.恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练。除药物外。可配合使用理疗。体疗和针灸等。
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