男性生殖器外伤

　　疾病介绍

　　男性的生殖器如阴茎、阴囊和睪丸，如同身体的其他器官和组织，也是会受到外伤，只是因为该部位受衣着的遮蔽，经过治疗后的外伤，一般并不为旁人看得见。

　　男性生殖器外伤是由什么原因引起的?

　　男性外生殖器暴露于体外，受暴力打击出现外伤的情况。如足球运动员被有力的足球击中或被踢伤阴囊;从事某种体力劳动时用力不当，阴囊部被棍棒、石块、器械等撞击等等。 同时由于具有性行为的功能，男性生殖器的外伤还可以与性行为有关的外伤。

　　男性生殖器外伤有哪些表现及如何诊断?

　　1. 阴茎外伤的伤势随外力作用方向、作用力大小而有所不同，主要的共同症状包括疼痛、肿胀、尿血、排尿障碍等。

　　2. 阴囊受外伤后会出血肿大，阴囊 部的皮肤变得青紫或乌黑，疼痛剧烈。

　　3.睾丸外伤后出现剧裂疼痛，向下腹、腰舱甚至上腹部放射，严重者发生休克。阴囊内发生大血肿，阴囊壁淤血青紫。

　　男性生殖器外伤应该做哪些检查?

　　1.阴茎损伤根据外伤史及局部表现常可作出正确诊断，通常无需特殊检查。海绵体造影可体现海绵体损伤的部位及程度。 超声像图特点见阴茎各层组织厚度及连续性发生异常，局部可发现低回声血肿。CDI观察，可见异常血流信号分布。

　　2.阴囊在体表外，损伤的部位，程度容易诊断，超声检查有助于正确判断阴囊血肿和确定睾丸是否损伤;有助于确定外科手术探查适应证，如睾丸破裂、异物存留。

　　3. 通过病史、体检，单纯睾丸损伤诊断并不困难，但睾丸损伤常合并有阴囊血肿，阴囊损伤，必须借助辅助检查如超声甚至CT确诊，但后者因属放射线检查，可造成生精功能受损，应尽量避免使用。有时晚期(3个月后)睾丸血肿与睾丸肿瘤难以鉴别时，可行CT薄层扫描确诊。

　　男性生殖器外伤容易与哪些疾病混淆?

　　本病确诊并不困难，阴囊外伤时需要通过辅助检查判断有没有并发睾丸损伤，跟单纯性阴囊外伤区别。

　　男性生殖器外伤可以并发哪些疾病?

　　1.阴茎外伤易并发血肿和异常勃起。

　　2.阴囊或睾丸外伤导致血管损伤，睾丸水肿，鞘膜血肿，吸收机化后可使睾丸变硬，萎缩，可能影响生育及性功能障碍。

　　男性生殖器外伤应该如何治疗?

　　一、阴茎外伤

　　1.阴茎挫伤：一般可自行愈合，若血肿明显可抽吸或切开引流。

　　2.阴茎折断：早期手术，清除血肿，缝合白膜。

　　3.阴茎绞窄：原则上退出(摘除)异物环又不发生附加损伤。

　　4.阴茎脱位：手术复位。

　　5.阴茎离断：再植或再造。6.若有尿道损伤应行尿道修补，耻骨上膀胱造瘘。

　　二、阴囊外伤

　　阴囊损伤后，应让病人静卧，用绷带将阻囊托起，局部冷敷。2～3天以后改用热敷，以促进血肿的吸收。血肿较大时，可用大黄粉或大七厘散，用醋调均外敷。内服跌打丸，云南白药。血肿较大、积液较多时，应当由医生进行穿刺抽液，并注射透明质征酶1500u，以加速血肿的吸收。血肿激化出现硬块时，可用中药：成灵仙15g，红花1gg，赤芍1Og，络石藤1gg，甘草10g，葱须10g，水煎加酒外洗。内服大活络丹，654—2片，或请中医大夫开药。出现感染症状，并有发热时，应当使用抗生素。在损伤治疗期间，禁房事，忌按摩、热敷，更不可随便用药。如果有问题，应及时就医。

　　三、睾丸外伤

　　睾丸外伤治疗的关键是早期手术探查，可明显降低睾丸切除率。手术中查明损伤程度，尽量保留级丸，对睾丸切除或术后睾丸萎缩而继发男性激素分泌不足者，应补充男性激素治疗或施行睾丸移植术。手术中彻底止血，严格无菌技术，术后适当应用抗生素，避免发生血肿及感染而进一步损伤睾丸。

　　男性生殖器外伤应该如何预防?

　　注意自身安全，防止运动、意外、交通、跌倒、刀伤等等。定期到医院进行这方面的检查，如有异常及时就医，防止感染。