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面神经瘤 (别名:神经鞘膜瘤)
面神经瘤的图片
疾病名称:面神经瘤
所属部位:
就诊科室: 肿瘤科 未知 耳鼻喉科
症状体征:左侧突发性周围性面瘫,按面瘫治疗失败后,行岩骨和颅后窝CT..  详细...
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面神经瘤的介绍面神经瘤的介绍
概述原发在面神经鞘膜上的肿瘤,称为神经鞘膜瘤或雪旺鞘膜瘤(Schwannoma),可发生在全程面神经在一段纤维上,但以膝状节周围出现较多。1930年Schmidt首次报告,迄今世界文献上不足300例,国内报道者仅20余例。据Saito(1972年)检查600例颞骨标本中发现5例,发病率为0.8%。发病原因①肿瘤生长慢,早..
面神经鞘瘤来源于神经外胚叶的Schwann细胞。肿瘤组织与周围边界明显。有完整包膜。面神经纤维可被推挤至周边而未被破坏。面神经纤维瘤则来源于中胚叶的神经内膜。可单发或多发。多发者即神经纤维瘤病。
左侧突发性周围性面瘫,按面瘫治疗失败后,行岩骨和颅后窝CT增强扫描,发现面神经管乳突段增宽,诊断面神经瘤。行扩大上鼓室乳突切除术,术中发现肿瘤侵及面神经鼓室段全段及乳突段2/3,切除的肿瘤似两个珍珠的项链。肿瘤切除后,行面神经舌下神经吻合术。
全面进行面神经功能检查。如泪腺。颌下腺分泌。镫骨肌反射及舌味觉试验等。颅底及乳突X线摄片。可见面神经管道有骨质破坏。CT乳突和颅底扫描诊断意义更大。
面神经肿瘤因其生长部位不同而临床表现各异。早期症状隐蔽。临床极易误诊。发生于桥小脑角的临床表现颇似听神经瘤;发生于颞骨内。以突发性面瘫出现的又颇似Bell氏麻痹。均需做影像学检查鉴别。面神经鞘瘤最常见的症状是渐进性面神经功能障碍。也可以面肌痉挛为首发症状。应注意与原发性面肌痉挛相..
一般来说原发性面神经瘤为生长缓慢的良性肿瘤。其中面神经鞘瘤极少恶变。而面神经纤维瘤则可能恶变。有些面神经纤维瘤经多次手术均很快复发。并出现高颅压症状。短期内死亡。其临床表现为恶性。
本病无特殊预防措施。早发现早诊断是关键。由于面神经瘤临床表现为多种多样。发展慢。因此常易忽视或误诊。许多被误为贝尔氏麻痹。往往肿瘤较大或向颅外扩展时才被发现。故凡有进行性面瘫。除非已确诊为其他原因所致。均应考虑此瘤的可能性。特别是伴有面部抽搐或痉挛者。突发性面瘫经全程探查减压..
本病的治疗是经乳突。颅中窝。颅后窝手术。若无听力也可经迷路径路。或数者的联合径路。一般根据肿瘤的大小及位置。小者可行鼓室切开去除。大者可经耳后乳突进路切除。发生于颅底者。可经颞部颅中窝进路切除。手术切除肿瘤及受累的神经段。肿瘤切除时要有一定长度的安全缘。面神经的远端和近端边界..
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