泌乳素瘤的介绍泌乳素瘤的介绍
【概述】是高泌乳素血症的常见病因，也是最常见的垂体瘤。【诊断】一.病史、症状及体征：女性表现为溢乳、闭经(血PRL>50ug/L、特发性高催乳素血症者月经正常)，不育与性功能减退、青少年发病者发育延迟，还可有多毛和痤疮、骨质疏松、肥胖、水潴留。男性症状少，主要是阳痿，不育，少数有溢乳、乳..
女性表现为溢乳、闭经(血PRL>50ug/L、特发性高催乳素血症者月经正常)，不育与性功能减退、青少年发病者发育延迟，还可有多毛和痤疮、骨质疏松、肥胖、水潴留。男性症状少，主要是阳痿，不育，少数有溢乳、乳房发育、毛发稀，多因垂体腺瘤出现压迫症状而就医。
一 PRL>100ug/L者高度考虑泌乳素瘤;>200ug/L绝大多数为泌乳素瘤;RL<100ug/L者多考虑高泌乳素血症.PRL抑制试验 口服L-多巴500mg。于服药前及服药后1。2。3及6h测PRL。正常服药后1-3hPRL水平抑制到4ug/L以下或基础值的50%以上。以后逐渐回升。泌乳素瘤患者不被抑制。二 TRH兴奋试验 基础状态下静注TR..
应区分其他病因所致的高泌乳素血症1.生理因素如妊娠。产后。乳头刺激。新生儿。月经中期(因雌激素增高)。睡眠。性交等;2.病理因素：其他垂体肿瘤;下丘脑疾病;空蝶鞍综合征;异位泌乳素瘤;原发性甲状腺切能减退症;肾功能衰竭;胸部及乳房疾病。3.药物：如雌激素的避孕药;吗啡及催眠药;三环类抗郁剂。..
服用溴隐亭的缺点是一旦停药。则肿瘤会增大。PRL值会增高。这种“反跳”现象。使患者不得不长期服药或改行手术或放疗。对PRL腺瘤的手术基本采用经鼻—蝶锁孔入路。并发症少。手术和安全系数逐年增高。手术后的逆行颅内感染及脑脊液鼻漏。必须重点预防。γ刀治疗PRL腺瘤的缺点是PRL值的下降较缓慢。..
泌乳素瘤的治疗。决定于瘤体大小。PRL增高的水平。症状及生育要求。一.药物治疗：首选溴隐亭。开始睡前1.25mg。每隔2-3天增加1.25-2.5mg。每日有效量为5-7.5mg。治疗后血PRL下降。2-3月后月经来潮。用药1年左右可停药观察。但复发率逐年增高。二.手术治疗：适用于①溴隐亭治疗3月以上无明显效果的..
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