弥漫性恶性间皮瘤的介绍弥漫性恶性间皮瘤的介绍
【概述】 胸膜间皮瘤有预后较好的良性纤维性间皮瘤和弥漫型恶性胸膜间皮瘤，后者被认为是胸部预后最坏的肿瘤，至今尚无有效的治疗措施。【病因学】所有种类的石棉纤维，几乎都与间皮瘤的发病机制有关，但自给自足纤维的危险性并不相同，最危险的是接触青石绵，危险性最小的是接触黄石棉。第一次..
所有种类的石棉纤维。几乎都与间皮瘤的发病机制有关。但自给自足纤维的危险性并不相同。最危险的是接触青石绵。危险性最小的是接触黄石棉。第一次接触石棉致发病的潜伏期一般为20～40年。间皮瘤的发病率与接触石棉的时间和严重程度成正比。大气中如毛沸石含量增加。人们吸入这种硅酸沸石的粉末。也..
（1）病理诊断 恶性胸膜间皮瘤的病理诊断问题仍有争论。虽然恶性间皮瘤与软组织肉瘤在一起分类。但只有20%组织学上是纯粹的肉瘤。恶性胸膜间皮瘤的33%～50%其组织学上是上皮型或管状和乳头状。而其他30%为上皮和肉瘤混合型。大多数病理学家确信只有肉瘤或混合组织的病人。才能诊断为恶性胸膜间皮瘤..
1。胸部CT可确定诊断。胸部CT检查可判断胸膜钙化或骨结构有否破坏。当肿瘤侵犯膈肌和胸壁时。磁共振的显像较CT为好2。胸水细胞涂片。胸穿胸膜活检和胸水细胞块切片可以作出恶性的诊断。但不能鉴别胸膜转移性腺癌和恶性间皮
本病的患者有渗出性胸水。特别有接触石棉史的病人都应考虑恶性胸膜间质皮瘤的诊断。胸部CT可确定诊断。胸部CT检查可判断胸膜钙化或骨结构有否破坏。当肿瘤侵犯膈肌和胸壁时。磁共振的显像较CT为好(图1)。虽然胸水细胞涂片。胸穿胸膜活检和胸水细胞块切片可以作出恶性的诊断。但不能鉴别胸膜转移性..
(1)胸膜粘连 胸膜粘连是本病最常见的并发症。由于患者胸水穿刺吸出后很快又会出现。用化学药剂注入胸膜腔内。造成胸膜粘连。大多数病人的胸水得到控制。这样胸膜固定术如果失败或在拟行诊断性开胸的病人。应考虑做胸膜剥脱术。(2)感染感染是肿瘤化疗最常见的并发症。特点是病情发展快。一旦发生感..
本病预后极差，目前尚无有效的治疗手段。石棉工人患恶性胸膜间皮瘤者，其平均生存时间从出现症状到死亡只11.4个月，大部分病人在1年内死亡。下一步应更科学地综合各种治疗措施，同时开发新的技术，以便寻出更有效的药剂及诊断方法，能及早进行治疗。
直到今日。对恶性胸膜间皮瘤尚未有有效的治疗方法。但经过某种方法综合治疗。国内外均有少数病人活过5年。最长者达22年。大多数人认为可能与肿瘤自然生存时间和分期有关。按Butchart分期。恶性胸膜间皮瘤分为四期(表1)。根据临床表现。Ⅰ期上皮型恶性胸膜间皮瘤有可能长期生存。故建议为这些病人作..
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