迷路窗破裂的介绍迷路窗破裂的介绍
【概述】Simmon(1968年)首先提出迷路窗膜破裂是突聋的原因之一，随后被Stround(1971年)和Goodhill(1973年)手术所证实。【病因学】据Goodhill报告，损伤可经两种压力传导途径造成：①外爆性损伤(Explosive route)：为最多见的原因，系脑脊液压力突然增高向外传导至内耳所致，如咳嗽、呕吐、用力大声..
据Goodhill报告。损伤可经两种压力传导途径造成：①外爆性损伤（Explosiveroute）：为最多见的原因。系脑脊液压力突然增高向外传导至内耳所致。如咳嗽。呕吐。用力大声哭笑等。脑脊液压传导过程为：脑脊液→耳蜗导水管→鼓阶→基底膜→中阶→前庭膜→前庭阶→镫骨底板韧带→中耳；或经脑脊液→内听..
受伤后突然耳聋，症状和体征差异很大，很多初发症状不明显，有时仅有耳聋和轻度眩晕。1/3病人有位置性眩晕，伴有恶心、呕吐，但数日后即减轻，可遗留运动失调，轻者站立不稳，走路蹒跚，重者行走困难，但单个肢体运动协调正常。有的表现为突然严重耳鸣和耳聋，并伴有严重恶心、呕吐等，易和其他病..
耳科检查鼓膜一般正常。偶有充血混浊和液平面。患耳朝下侧卧有旋转性眼震。有潜伏期。伴有眩晕感。呈疲劳性周围前庭型。应住院观察。进行颅内摄片。神经系统检查。听力及功能检查。声阻抗诊断价值不大。且有进一步损伤迷路危险。不宜采用。
1．床休息。取头高位。避免用力或擤鼻等。 2．使用抗生素预防感染。酌情使用能量合剂。以促破裂自行修复。3．保守治疗2周无效者宜尽早行鼓室探查。取颞肌筋膜或软骨膜覆盖破裂口。
（一）保守治疗 急性期应绝对卧床信息。抬高床头以利于降低颅内压和促进窗膜愈合。忌用力大便与咳嗽。可用血管扩张剂和烟酸。东莨菪碱。或用5%～7%的碳酸氢钠和利多卡因静脉滴注。亦可用激素和能量合剂静脉滴注。观察7～10天后仍感头晕或听力继续恶化者。应行鼓室手术探查。 （二）手术治疗 按镫骨..
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