门静脉高压症的介绍门静脉高压症的介绍
疾病概述门静脉高压症:正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉系统压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,表现有脾肿大和脾功能亢进,食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等,叫做门静脉高压症。病因门静脉高压症的病因,可分为肝内型和肝..
门静脉高压症的病因。可分为肝内型和肝外型两种。 肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型:主要是肝外门静脉主干血栓形成。门静脉主要属支的阻塞所致。
有肝炎、血吸虫病、黄疸等病史,有鼻出血、牙龈出血及上消化道出血史,有长期饮酒、慢性腹泻、腹胀、下肢浮肿、黄疸、肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张,脐周能闻及静脉鸣。肝脾是肿大,肿大程度及硬度,表面是光滑,肿大之脾脏能推动;有腹水等。(一)脾肿大:脾肿大多合并有脾功能亢进症状,如贫血,血..
当食管静脉曲张破裂出血时。应与胃十二指肠溃疡。糜烂性胃炎。胃癌和呕吐源性食管粘膜破裂等相鉴别。详细询问病史。全面查体和化验检查。包括血象。肝功能检查。血氨测定等。胃十二指肠溃疡出血。一般有溃疡病史。脾不肿大。肝功能正常。在大出血之后一般不出现黄疸。腹水。这些都有助于鉴别。有时..
基本的治疗仍然是内科治疗。外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进。大部分患者需经过妥善准备后择期手术。有时当大出血采用非手术治疗不能控制时。则要施行紧急止血手术。 (一)手术治疗:1.分流手术:是采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支血管吻合。..
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