慢性硬脑膜外血肿的介绍慢性硬脑膜外血肿的介绍
慢性硬脑膜外血肿【概述】慢性硬膜外血肿较少见，系指伤后2～3周以上者，占硬膜外血肿的3.5%～3.9%。自从CT应用以来发生率有所上升，有人发现竟占1/3以上(Burres 1979)，其实这中间可能有部分属亚急性硬膜外血肿，甚至是迟发性血肿，况且诊断慢性硬膜外血肿的时间标准，也不象慢性硬膜下血肿那样明..
慢性硬膜外血肿的致伤因素与急性者并无特殊之处。都多因头部遭受外力直接打击。产生着力点处的颅骨变形或骨折。伤及血管所至;其不同者乃是病人伤后能较长时间地耐受血肿。且临床症状表现十分迟缓。这可能与血肿的大小。形成速度。所在部位和病人颅腔容积的代偿能力有关。故有出血源于静脉的说法。..
1.意识障碍：病人受伤后的意识改变有以下五种类型。①伤后一直清醒;②伤后一直昏迷;③伤后清醒随即昏迷;④伤后昏迷随即清醒;⑤伤后清醒后。有一中间清醒期。随即又昏迷。 2.神经系统症状：早期较少出现神经系统体征。仅在血肿压迫脑功能区时。才表现出相应症状。但如持续增大。引起脑疝时。则可表..
病人可以较长时间处于慢性颅内高压状态。如果不认真检查。往往误诊为脑外伤后综合征。直到因颅内高压引起神经系统性体征。如意识障碍。偏瘫。瞳孔异常或眼部体征时。始引起重视。故早期需与脑外伤后综合征相鉴别。通过影像学检查。不难鉴别。
1.对头部受伤的病人要提高警惕。不管伤重伤轻。都要及时到医院诊治。一般作X线头部摄片。CT检查就可明确诊断。急性病情者应及时手术。清除血肿。 2.本病病人如果处理得当。不伴发严重并发症。预后均较好。
对已有明显病情恶化的病人。应及时施行手术治疗。除少数血肿发生液化。而包膜尚未钙化者。可行钻孔冲洗引流之外。其余大多数病人都须行骨瓣开颅清除血肿。一则暴露充分。二则不残留颅骨缺损。同时对术中查寻出血点和施行止血操作均较方便。对个别神志清楚。症状轻微。没有明显脑功能损害的病人。亦..
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