慢性心包炎的介绍慢性心包炎的介绍
疾病简介急性心包炎以后，可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的疤痕形成和疏松的或局部的粘连，心包无明显的增厚，不影响心脏的功能，称为慢性粘连性心包炎(chronic adhesive pericarditis)，在临床上无重要性。部分患者心包渗液长期存在，形成慢性渗出性心包炎(chronic effusive p..
缩窄性心包炎继发于急性心包炎。有时临床上可观察到急性转变为缩窄性的发展过程。但多数病例急性阶段症状不明显。待缩窄性心包炎的表现明显时往往已失去原有疾病的病理特征。因此很多患者病因不能肯定。在肯定的病因中结核性心包炎占多数。非特异性心包炎其次。放射治疗和心脏直视手术引起者在逐渐..
缩窄性心包炎的起病常隐袭。心包缩窄的表现出现于急性心包炎后数月至数十年，一般为2～4年。在缩窄发展的早期，体征常比症状显著，即使在后期，已有明显的循环功能不全的患者亦可能仅有轻微的症状。(一)症状劳累后呼吸困难常为缩窄性心包炎的最早期症状，是由于心排血量相对固定，在活动时不能相应..
1。实验室检查：无特征性改变。可有轻度贫血。 2。心电图检查：QRS波低电压。T波平坦或倒置。3。X线检查:心包钙化是曾患过急性心包炎的最可靠的X线征象。在大多数缩窄性心包炎的患者中均可见到。常呈不完整的环状。半数以上患者心影轻度扩大。其余心影大小正常。4。磁共振显像：可分辨心包增厚以及..
本病和限制型原发性心肌病的临床表现极为相似。鉴别往往甚为困难。 限制型原发性心肌病起病比较缓慢。早期可有发热。逐渐出现乏力。头晕。气急。病变以左心室为主者有左心衰竭和肺动脉高压的表现如气急。咳嗽。咯血。肺基底部罗音。肺动脉瓣区第二音亢进等;病变以右心室为主者有左心室回血受阻的表..
本病可以发现以下的一些手术并发症：1.低心排 在心包剥离过程中。由于急性心脏扩张。特别是右心室表面心包剥除后。在体静脉高压的作用下。心室急剧快速充盈。膨胀。产生急性低心排。因此。术中应限制液体输入。左心室解除缩窄后。立即应用西地兰及速尿。在强心的同时。排队过多液体减轻心脏负担。..
慢性心包炎可由于急性心包炎治疗不彻底发展而来。故临床上对急性心包炎的治疗要及时且彻底。可防止慢性心包炎的发生。另外在发生慢性心包炎时。也要积极治疗。防止形成慢性缩窄性心包炎。这几个疾病是一个逐渐发展的过程。故任何一方面都需要进行及时的治疗。
应及早施行心包剥离术。病程过久。心肌常有萎缩和纤维变性。影响手术的效果。因此。只要临床表现为心脏进行性受压。用单纯心包渗液不能解释。或在心包渗液吸收过程中心脏受压重征象越来越明显。或在进行心包腔注气术时发现壁层心包显著增厚。或磁共振显像显示心包增厚和缩窄。如心包感染已基本控制..
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