慢性肾盂肾炎
（别名：肾盂肾炎）
慢性肾盂肾炎的介绍慢性肾盂肾炎的介绍
疾病概述慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成疤痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍。平时病人可能仅有腰酸和(或)低热，可没有明显的尿路感染的尿痛，尿频和尿急症状，其主要表现是夜尿..
①全身中毒症状：畏寒。发热。乏力。食欲不振。②局部症状：腰酸。腰痛及脊肋角叩痛。③膀胱刺激症状：尿频。尿急。尿痛及排尿困难。且泌尿道感染病史超过半年以上。抗菌治疗效果不佳。
静脉肾盂造影示肾盂。肾盏变形。缩窄。双肾形态学检查(B超。CT等)显示肾影不规则。甚至缩小;肾小管功能有持续性损害。如尿渗透压降低。尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白升高。部分病人有易感因素存在。如尿路梗阻。畸形。肾下垂及膀胱-输尿管反流等。
无急性肾盂肾炎的症状(发热和腰痛)存在时。鉴别上尿路及下尿路感染常很困难。慢性肾盂肾炎患者在排泄性尿路造影中有典型的肾脏瘢痕。而下尿路感染患者的肾脏正常。然而有肾脏瘢痕病人的尿培养有时无细菌生长。只表现为下尿路感染的症状。排泄性尿路造影正常的患者也有时出现发热。腰痛或其他上尿路..
在慢性细菌性肾盂肾炎中。大部分肾脏瘢痕和肾损害发生于幼儿时期。因此。大多数尿路感染的严重并发症与幼儿肾盂肾炎有关。尽管肾盂肾炎反复发作。但肾脏与泌尿系发育正常的成年患者。极少发生肾瘢痕或功能丧失。但并发于糖尿病。尿路结石。尿路梗阻的成年肾脏感染的患者有进行性肾损害和功能丧失的..
要防止慢性细菌性肾盂肾炎的肾瘢痕和进行性肾损害的发生。需要早期发现婴幼儿的尿路感染。仔细预防和治疗婴幼儿及成年人所有的尿路感染。尽早查出和手术矫正影响内科治疗的各种不利因素。
①药物选择：尽可能按药敏试验结果结合临床疗效来选用敏感的抗菌药物。②疗程：急性发作期治疗同急性肾盂肾炎。女性患者在临床治愈后于每月月经来潮前1天或来潮时。立即使用抗菌药物7～10d;如发作与性交有关。可于性交后排空小便。服用有效抗菌药物1～3d。男性患者固定每月上旬用药。共3～6个月。..
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