慢性脓胸
（别名：慢性化脓性胸膜炎）
慢性脓胸的介绍慢性脓胸的介绍
【概述】急性脓胸治疗不彻底，病程超过6周，脓液粘稠并有大量纤维素，这些纤维素沉积在脏壁两层胸膜上，形成很厚的胸膜纤维板，限制肺组织的膨胀，脓腔不能进一步缩小，即形成慢性脓胸。【病因学】(一)急性脓胸治疗不及时或处理不适当急性脓胸期间选用抗生素不恰当，或治疗过程中未能及时调整剂量..
（一）急性脓胸治疗不及时或处理不适当 急性脓胸期间选用抗生素不恰当。或治疗过程中未能及时调整剂量及更换敏感抗生素。脓液生成仍较多。如果此时引流管的位置高低。深浅不合适。管径过细。或者引流管有扭曲及堵塞。引流不畅。均可形成慢性脓胸。（二）胸腔内异物残留外伤后如果有异物。如金属碎..
慢性脓胸的诊断并不困难。患者多有急性脓胸的病史及形成慢性脓胸的过程。但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因。病人往往有消瘦。贫血。血浆蛋白减低。以及不同程度的慢性全身中毒症状。如低热。乏力。食欲差等。查体可见患侧胸壁下陷。胸廓呼吸动度受限。肋间隙变窄。部分病..
（1）X线：患侧胸膜肥厚。肋间隙窄。大片密度增高的毛下班样模糊阴影。纵隔向患侧移位。横膈升高。高电压片或体层片可显示肥厚的胸膜。脓腔和肺组织的情况。如有液平面。表示曾有肺漏气。或仍有支气管胸膜瘘。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小。部位。当有液平存在时。应用健侧卧位水平投照可显示脓..
慢性脓胸的诊断并不困难。患者多有急性脓胸的病史及形成慢性脓胸的过程。但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因。病人往往有消瘦。贫血。血浆蛋白减低。以及不同程度的慢性全身中毒症状。如低热。乏力。食欲差等。查体可见患侧胸壁下陷。胸廓呼吸动度受限。肋间隙变窄。部分病..
慢性胸性常见的并发症有： (1)呼吸衰竭及心律失常纤维板剥脱术日趋成为各类脓胸的首选术式。但也存在引起并发症的危险性。原因可能在于此术式能很大程度改善肺功能,因而对限制性通气障碍的低肺功能患者选择放宽,如果术前对肺原性病变估计不足。容易造成呼衰。合理的术式选择对防止术后呼衰,避免围..
脓胸特别是慢性脓胸是一种消耗性疾病。因此应高度重视支持治疗。给予高能饮食。补充损失的蛋白质。维持水。电解质。酸碱平衡。小量间断输血或血浆等在治疗中甚为重要。还应积极使用支气管解痉药。以利祛痰。以及中医药治疗等。
（一）慢性脓胸多需手术治疗 清除异物。消灭脓腔。尽可能多的保存和恢复肺功能。术前应适当补充营养。纠正低蛋白和贫血。少量多次输血。增强肌体抵抗力。选用有效抗生素。控制感染。（二）高速引流管。充分引流脓液待全身中毒症状减轻。肺恢复膨胀。脓腔缩小或闭合。脓胸可痊愈。如脓腔不能闭合消..
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