慢性淋巴细胞性甲状腺炎的介绍慢性淋巴细胞性甲状腺炎的介绍
【概述】慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thy-roiditis)又名桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis)，是一种自体免疫性疾病。【诊断】一、病史及症状：多见于30～ 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起..
1.病程中从患者血清中可检出效价很高的抗甲状腺各种成分的自身抗体。如甲状腺微粒体抗体。甲状腺球蛋白抗体。以及一部分患者血清甲状腺刺激阻断抗体(TsBAb)值升高。2.细胞免疫的证据是甲状腺组织中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成。有母细胞(blastcell)形成。移动抑制因子和淋巴细毒素的..
多见于30～50岁女性。起病隐匿。发展缓慢病程较长。主要表现为甲状腺肿大。多数为弥漫性。少数可为局限性。部分以颜面。四肢肿胀感起病。本病可分为八种类型：(一)桥本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果。甲亢与桥本病可同时存在或先后发生。相互并存。相互转化。(二)假性甲亢：少数可..
(1)早期甲状腺功能可正常。桥本甲亢者甲功轻度升高。随着病程进展。T3。T4可下降。TSH升高。TMAb。TGAb阳性。(2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区。少数表现为"冷结节".(3)过氯酸钾释放试验阳性.(4)血清丙种球蛋白增高。白蛋白下降。(5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。
慢甲炎病人常常合并其他自身免疫病。如干燥综合征。类风湿关节炎。糖尿症。恶性贫血。系统性红斑狼疮。肾上腺皮质功能低减。特发性卵巢功能低减和慢性活动性肝炎等。
是一种自体免疫性疾病。无特殊预防措施。术后长期服用甲状腺素可以降低甲减的发生率,并同时继续治疗桥本病,尤其是术中切除较多甲状腺组织的患者。本组患者术后均给予左旋甲状腺素片口服替代治疗,以50mg/d为起始剂量,根据复查FT3。FT4。TSH结果逐渐调整甲状腺素片剂量直至维持量,并尽可能延长服药时..
甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗。一般每日可给甲状腺片80～160mg或L-T4100～300μg作用更稳定可靠。年龄大。特别是伴有心血管病者。应从少量（甲状腺片10～20mg。L-T412.5～25μg）开始治疗。
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