慢性淋巴细胞性白血病的介绍慢性淋巴细胞性白血病的介绍
【概述】慢性淋巴细胞性白血病简称慢淋(CLL)是一种B淋巴细胞的克隆性恶性疾病(T淋巴细胞少见)。本病常为无痛性的，伴有缓慢进展的成熟的小淋巴细胞的进行性蓄积，这种细胞的免疫机能不全，并且对抗原性刺激反应低下。免疫机能不全与异常的B细胞不适当的抗体形成有关，这些抗体对机体的免疫功能有抑..
目前认为。慢性淋巴细胞白血病的病因尚未明了。可能遗传因素具有一定的作用。部分慢性淋巴细胞白血病患者有染色体核型。数量和结构的异常。其中以12～14号染色体异常多见。以12号染色体三体最多见。B细胞慢性淋巴细胞白血病染色体易位(11;14)。其11号染色体上的原瘤基因bCL—1(B细胞淋巴瘤/白血病一..
(1)病史提问：起病缓慢，病人多无明显症状，问诊应注意是否有低热、盗汗，易感染表现。(2)临床症状：乏力、消瘦、纳差、盗汗、体力减退、发热，偶有皮肤瘙痒。体检发现：全身淋巴结肿大，质中等硬、可移动，晚期相互粘连融合;肝脾轻度肿大，晚期脾脏明显肿大。骨痛不明显。晚期皮肤可见出血点。
(一)血象：正细胞正色素贫血。白细胞计数>10×109/L。分类：淋巴细胞>50%。绝对值>5.0×109/L;以成熟淋巴细胞为主。可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。血小板正常或减少。(二)骨髓象：增生活跃至极度活跃。以成熟淋巴细胞增生明显。占40%以上。原。幼稚淋巴细胞<10%。红系。粒系相对减少。巨核细胞..
一 淋巴瘤慢淋后期淋巴结结构消失。与小淋巴细胞性淋巴瘤不能区别。目前一般概念认为两者实际上是一种病的两个方面。肿瘤细胞侵犯血液和骨髓时即为慢淋。只侵犯淋巴结而血液和骨髓未受影响者即为小淋巴细胞型淋巴瘤。淋巴瘤细胞白血病系指小淋巴细胞型淋巴瘤(分化好淋巴细胞型淋巴瘤。低度恶性非霍..
一 由于免疫功能减退。常易并发感染。是患者病情恶化和死亡的主要原因之一。最常见的是细菌感染。病毒感染次之。真菌感染较少见。二 继发第2种肿瘤。约9%～20%患者可出现。最常见者为软组织肉瘤。肺癌等。
慢性淋巴细胞性白血病预后预防病程长短很不一致,从1～2年至10余年不等,乎均约3～4年(从诊断成立时算起)。其主要死亡原因为骨髓功能衰竭引起的严重贫血。出血或感染,以肺部感染最为多见。
临床分期慢淋分期的目的是为了指导临床治疗和估计预后。目前通用的国际临床分期标准如下：A期：血液中淋巴细胞≥15×109/L。骨髓中淋巴细胞≥40%。无贫血或血小板减少。淋巴结肿大小于3个区域(颈。腋下。腹腔的淋巴结不论一侧或两侧。肝。脾各为一个区域)。B期：血液和骨髓同上。淋巴结肿大累及3个..
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