慢性化脓性胸膜炎
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慢性化脓性胸膜炎的介绍慢性化脓性胸膜炎的介绍
急性脓胸经过4～6周治疗脓腔未见消失。脓液稠厚并有大量沉积物，提示脓胸已进入慢性期。慢性脓胸病人因长期感染。体质消耗，胸膜高度增厚，特别是壁层胸膜增厚尤为显著
形成慢性脓胸的主要原因是：（1）急性脓胸治疗不及时不恰当。（2）手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘。（3）胸腔毗邻有慢性感染病灶。如膈下脓肿。肝脓肿。纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除。形成慢性脓胸。（4）胸腔内有异物存留：如外伤。金属异物。骨片。衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继..
慢性脓胸病人因长期感染。体质消耗。胸膜高度增厚。特别是壁层胸膜增厚尤为显著。胸壁内陷。肋骨聚拢。肋间隙变窄。脊柱弯向对侧。病人出现限制性呼吸功能障碍。部分病人有杵状指。慢性脓胸穿通肋间隙。与胸壁形成哑铃形脓肿。称为外穿性脓胸。多为结核性脓胸治疗不及时的并发症。长期慢性脓胸病人..
胸部X线片显示患侧胸膜增厚。肋间隙变窄。纵隔移向患侧。胸腔变小。如疑有支气管扩张时则应行支气管造影。慢性脓胸如未做过引流。须做胸腔穿刺。脓液细菌培养。以明确脓胸的致病菌种。由于使用抗菌素。培养可为阴性。如有支气管胸膜瘘时。向胸腔内注入美兰不久可在咳出的痰中出现。血常规检查。白..
1．急性起病者有明显毒性症状。如恶寒。高热。多汗。干咳。胸痛。胸腔积液多时。出现胸闷。气急。伴支气管胸膜瘘时。则突然咳出大量脓痰。与体位有关。2．慢性脓胸者。多消瘦。贫血。持续发热。咳嗽。咳痰。由于胸部塌陷。呼吸活动受限。出现胸闷。气促症状。如有胸壁瘘可见窦遁。并有脓液流出。3..
慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因。闭合脓腔。绝大多数病人需手术治疗和抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ。氧氟沙星,甲哨唑)。在治疗过程中。必须注意全身情况。鼓励病人多活动。增强心肺功能。补充营养。提高血浆蛋白。纠正贫血。方可进行较大的手术。（一）改进引流：部分病人可随引流的改进而获得治..
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