慢性化脓性骨髓炎的介绍慢性化脓性骨髓炎的介绍
疾病概述慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。病因在急性期中，经过及时、积极的治疗，多数病例可..
形成慢性骨髓炎常见的原因如下：（一）在急性期未能及时和适当治疗。有大量死骨形成。（二）有死骨或弹片等异物和死腔的存在。（三）局部广泛疤痕组织及窦道形成。循环不佳。利于细菌生长。而抗菌药物又不能达到。
临床表现： 临床上进入慢性炎症期时。有局部肿胀。骨质增厚。表面粗糙。有压痛。如有窦道。伤口长期不愈。偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合。但由于存在感染病灶。炎症扩散。可引起急性发作。有全身发冷发热。局部红肿。经切开引流。或自行穿破。或药物控制后。全身症状消失。局部炎症也逐渐消..
本病的辅助检查主要是依靠X线检查。一般根据患者的临床表现和X线检查的结果可以确诊。 X线表现：X线照片可显示死骨及大量较致密的新骨形成。有时有空腔。如系战伤。可有弹片存在。布劳德氏脓肿X线照片显示长骨干骺端有园形稀疏区。脓肿周围骨质致密。加利氏骨髓炎骨质一般较粗大致密。无明显死骨。..
本病主要需与关节结核和其他非感染性关节炎鉴别。关节结核发病较缓慢。病程长。局部症状和功能障碍不如化脓明显。患病关节骨破坏常呈边缘性小缺损。且常上下对称。有较明显的骨疏松。关节间隙呈缓慢狭窄。骨增生不如化脓严重。晚期骨端可破坏严重。关节半脱位或全脱位。且很少发生骨性强直。其他非..
慢性化脓性骨髓炎的并发症包括全身性并发症和局部并发症。一。全身并发症（1）贫血。低蛋白血症慢性化脓性骨髓炎病程迁延。长期反复急性发作。低热和窦道内脓性分泌物的排出。对全身将产生慢性消耗性损害。贫血和低蛋白血症是慢性化脓性骨髓炎的常见并发症。这些并发症的存在。进不步降低了全身及..
外伤后化脓性骨髓炎尤其要注意对感染的预防： (一)外伤后早期应用抗生素全身应用抗生素的主要目的是预防感染的扩散及败血症。而早期局部用药在防止伤口感染上有肯定的作用。有资料表明。二次世界大战中。袭击珍珠港的日本士兵。伤后感染率很低。原因就是及时地进行了清创术和局部应用了磺胺剂;越南..
慢性化脓性骨髓炎的治疗。一般采用手术。药物的综合疗法。即改善全身情况。控制感染与手术处理。由于重病长期卧床。尤其在血源性急性发作后。极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外。应增进营养。必要时输血。手术引流及其他治疗。 药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验。采用有效的抗菌药物..
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