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慢性宫颈炎的图片
疾病名称:慢性宫颈炎
所属部位: 女性盆骨 生殖部位
就诊科室: 妇产科 妇科
症状体征:(一)白带增多:有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为粘稠的..  详细...
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治疗

  在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后。以局部治疗为主。使糜烂面柱状上皮坏死。脱落后。为新生的鳞状上皮覆盖。

 

  (一)药物治疗:慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多。常用有以下几种:

  1.局部阴道灌洗及局部上药:为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液。1∶1000新洁尔灭溶液。1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面。1周1次。能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后。随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦。现已少用。局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片)。每晚或隔晚放于阴道深部。连用10次为1疗程。其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下。可根据情况选用。

  2.阴道侧穹窿封闭:详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎。腰骶痛及宫颈举痛明显。严重影响性生活者。

  3.中药洗剂的洁尔阴:适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是蛇床子。黄柏。苦参。苍术。一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴。每日1次。两周为1疗程。

  (二)物理疗法:是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好。疗程最短的方法。适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例。一般只需治疗1次即可治愈。

  1.电凝法(electrocoagulation):以往采用辐射线状(radialfashion)电烙法(electrocauterization)。愈合时间较久(6~8周)。目前多改用电凝法。将整个糜烂熨平。故又称电熨(electricironing)。根据山东医科大学附院2095例的总结。电熨疗法治疗宫颈糜烂1次有效率为100%。具体操作。先安置好电熨器。常规消毒外阴。阴道及宫颈。用阴道窥器暴露好宫颈。将电熨头接触糜烂面。均匀电熨。范围略超过糜烂面。电熨深度约0.2cm。过深可致出血。愈合较慢;过浅影响疗效。电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。

  2.冷冻疗法:系一种超低温治疗(ultralowtemperaturetherapy)。制冷源为液氮。温度为-196℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻—溶—冻法。即冷冻1分钟。复温3分钟。再冷冻1分钟。其优点是操作简单。术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。

  3.激光治疗:是一种高温治疗。温度可达700℃以上。主要使糜烂组织炭化结痂。待痂脱落后。创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器。波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外。还有压力。光化学及电磁场效应。因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)。止痛(使组织水肿消退。减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用。促进上皮增生。加速创面修复)。故治疗时间短。治愈率高。

  物理疗法的治疗时间应在月经干净后3~7天内进行。有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后阴道分泌物增多。应保持外阴清洁。在创面尚未愈合前(术后4~8周)应避免盆浴。性交及阴道冲洗。如行冷冻治疗。术前应询问患者有无心脏病病史。必要时做心电图检查。有心脏病者禁用。

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