慢性胆管炎的介绍慢性胆管炎的介绍
疾病概述：大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)，胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm.当胆管梗阻变为完全或其中细菌..
大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后。急性炎症获得控制。但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石。胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）。胆管内炎症病变转为慢性。胆管壁增厚。
一般无特异性症状。可表现为中上腹不适和胀痛。有时或呈绞痛发作。进食油腻食物后可加重上腹疼痛。一般很少有发热和黄疸。腹部体征也不明显。可仅有上腹轻压痛。胆囊不肿大。如发生急性发作。则出现腹痛。寒战高热和黄疸等三联征的临床表现。
1.B超检查可发现胆总管扩张。管壁增厚。有时还能显示胆管内结石或蛔虫影。 2.静脉胆道造影显示胆管扩张。常有造影剂排空延迟现象。3.ERCP能清楚显示扩张的胆管以及胆管结石等病变。并能了解肝内外胆管有无狭窄的存在。
(1)注意饮食卫生。防止感染发生;当炎症出现时。及时应用有效的抗菌素; (2)合理调配食谱。不宜过多食用含动物脂肪类食物。如肥肉和动物油等;(3)当有肠虫(主要为蛔虫)时。及时应用驱虫药物。用量要足。以防用药不足。蛔虫活跃易钻入胆道。造成阻塞。引起胆囊炎。
采用手术治疗。去除胆管梗阻因素。保证胆道引流畅通。如有急性发作。先予控制。待病情稳定后再进行手术。切开胆管取除结石或蛔虫。并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄。可作括约肌成形术。如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶。常规切除..
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