1。脉络膜良性黑色素瘤(即脉络膜痣) 一般来说。良性黑色素瘤是静止性的。不隆起或微微隆起。表面视网膜及其血管无异常。裂隙灯显微镜光切面检查易于证明;视野如有缺损。应与肿瘤实际面积相符;超声波探察和CT扫描均属阴性。与恶性者不同。

　　2。脉络膜出血和视网膜色素上皮层下出血 眼底像与本病十分相似。FFA在鉴别诊断上极为重要。出血灶处脉络膜荧光被遮蔽而呈境界清楚的无荧光区。动脉及静脉期也只能见到视网膜动静脉爬行于无荧光区表面。与本病多湖状荧光斑及肿瘤面有新生血管渗漏不同。

　　3。脉络膜血管瘤 也可与本病相似的色素。其表面也有新生血管。血管瘤周围脉络膜和视网膜血管扩张迂曲。有时与本病很难区别。但血管瘤大多与面部皮肤或口唇。硬腭处血管瘤同时存在(参阅本章第六节的Sturge-Weber病);孤立性脉络膜血管瘤比较少见。除FFA后期有血窦状荧光外。病程晚期X先摄片往往可见钙化点。与本病有异。

　　4。渗出性年龄相关性黄斑变性 当发生视网膜下大片出血形成血肿时。极易与本病混淆。在两者荧光造影不能充分确定时。CT扫描及超声波检查则便于鉴别。

　　5。脉络膜转移癌 如伴有视网膜脱离时。仅凭检眼镜检查与本病鉴别。但转移癌一般沿脉络膜水平方向蔓延。很少呈局限隆起。和本病相反;转移癌起病急。且发展迅速。本病则在突破Bruch膜前生长缓慢。另外。如能发现原发病灶(如乳腺癌。肺癌等)。当然是鉴别诊断上最有力的根据。